作業所を利用するひきこもり 1

**（-＿-）さん** · 2021/10/17(日) 15:25:06.70

就労継続支援A型・B型事業所(作業所)を利用する、または利用していたひきこもりのスレです。

作業所に関する話なら何でもOKです。

**（-＿-）さん** · 2021/10/17(日) 15:38:42.56

無かったっけ？作業書スレ

**（-＿-）さん** · 2021/10/17(日) 15:39:56.09

落ちたみたいやな
てか、さぎょうしょスレは、ガイジ用やから板違いでは

**（-＿-）さん** · 2021/10/17(日) 16:23:35.92

作業所いきたくねーし
生きたくもねえな

**（-＿-）さん** · 2021/10/17(日) 16:30:54.40

疲れた癒されたい
毎日毎日仕事の話しばっかりうざいわ

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 11:14:44.14

作業所体験3日目
行ってきます

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 17:56:18.41

作業所の休憩とか１人の時間にしてもええよな
なぜにコミュニケーションさせようとすんだろか

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 18:14:28.57

そりゃ作業所なんかお友達作りのお遊戯施設なんだから
池沼基地外ババアが身体の人の作ってきたご飯に毎回感想言うから、嫌気がさしたその人は午前の作業が終わると誰よりも早く弁当を温めて食べてたわ
池沼基地外ババアは煩くてデリカシーがない馬鹿だから何処に行っても嫌われてる
施設外先からも喋ってばかりで全然仕事が進まないから二度と連れて来るなと出禁される位のカス

小梅 ◆S801T3Lhtw · 2021/10/18(月) 20:22:52.17

うちの知的障害2匹もうるさくて苦手だし爺さん2匹も高圧的で偉そうだから苦手。私はぼっちで居るけど来年の6月までには辞めてUber Eatsやるからもういい。
障害者のおかしな人間関係なんていらない

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 20:23:11.70

(-_-)

小梅 ◆S801T3Lhtw · 2021/10/18(月) 20:23:15.09

そろそろ潮時かな

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:24:43.02

造影剤の安全使用に関する情報
（造影剤安全性委員会からのお知らせ）
ヨードおよびガドリニウム造影剤の両方に関する情報
2020年04月01日
造影剤　製剤別適応一覧表（2020年4月改定）
2019年06月27日
授乳中の女性に対する造影剤投与後の授乳の可否に関する提言
2019年04月17日
造影剤　製剤別適応一覧表（2019年4月改訂（MRI用造影剤製剤別適応一覧表は2017年4月改訂から変更無し））
2018年11月15日
「ヨード造影剤ならびにガドリニウム造影剤の急性副作用発症の危険性低減を目的としたステロイド前投薬に関する提言」の改定について
ヨード造影剤に関する情報
2020年07月22日
ヨード造影剤の添付文書改訂に関するお知らせ
2018年12月19日
ヨード造影剤（尿路・血管用）とビグアナイド系糖尿病薬との併用注意について　～ポスターの更新のお知らせ～
2015年07月22日
重症筋無力症患者に対するヨード造影剤の使用について
2012年05月02日
ヨード造影剤（尿路・血管用）とビグアナイド系糖尿病薬との併用注意について

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:37:12.56

余り左右されない様に

福祉職員には本当にやりたい職員

仕方なく福祉職員をしている

どちらかだろうが女だろうが？

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:47:25.13

B型も全く必要性が無いと言えば嘘になり障害年金で一生暮らせるか？それは無理で福祉職員がいい迷惑ではないでしょうか？

本当にやりたいから福祉を選ぶ職員

稼ぐ為の福祉職員

前者が結構知っているが会話にならない

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:50:25.01

A型とB型では職員の質に差があるね
A型は株式会社が多くて営利目的が強くて障害者ビジネスとして参入していて、職員は福祉の素人ばかり
利用者を平等に扱わず古株の利用者を依怙贔屓とか普通にして、事実無根の言い掛かりをもとに利用者を平気で傷つけて自主退職に追いつめる職員や社長がいる

B型は社会福祉法人が多くて精神保健福祉士や社会福祉士といった資格を持つ職員いる、病院が運営している事業所もあって、病院内で医師やデイケアなどとも繋がっていて福祉の意識が高くて利用者を大切にしていると感じる

B型にも色々あるけど、病院と繋がっているところB型は安心感がある

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:52:50.13

脳ある鷹は爪を隠す

世帯年収でも子供有無、借金有無、地方か首都圏、独身かどうか？

都会でも坪単価が違うと思いますが女の嫉妬かな？

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 22:56:45.78

それは責任があるので何も言えないぜ！

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 23:00:10.84

僕から何も言えないぜ！

僕からは責任があるので何も言えないぜ！

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 23:09:18.63

てんかんの治療は、発作の種類や患者さんの症状などにそって、薬物療法を中心に行います。

また、いくつかのお薬を試しても、発作がなくならないてんかんを、「難治てんかん」と呼び、食事療法や手術などの外科治療を行う場合もあります。

また、医療機関で受ける治療以外にも、睡眠不足やストレスを避けたり、発作がおこりやすい要因を避ける、という生活の工夫も大切です。

薬物療法
てんかんの薬物療法では、抗てんかん薬と呼ばれるお薬を服用します。
お薬は、発作の種類や症状、患者さんの体質に合わせて使い分けます。

１種類のお薬だけで発作を抑えられない場合には、いくつかのお薬を組み合わせて併用します。
なお、それぞれのお薬には副作用がありますので、医師や薬剤師の指示に従い正しく服用します。

**（-＿-）さん** · 2021/10/18(月) 23:14:29.50

"FUTURE LOVERS" Behind The Scenes Short ver.
https://youtu.be/xaKjaV3MJWM

令和3年度障害福祉サービス等報酬改定においては、前回改定で導入された医療的ケア児に係る判定基準が、厚生労働科学研究において開発された見守り等のケアニーズ等を踏まえた判定基準に見直されました。

これに伴い、児童発達支援および放課後等デイサービスにおいて、当該判定基準のスコアの点数に応じて段階的な評価を行う「医療的ケア児」の基本報酬区分が創設されました。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 12:14:43.45

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

令和3年度障害福祉サービス等報酬改定においては、前回改定で導入された医療的ケア児に係る判定基準が、厚生労働科学研究において開発された見守り等のケアニーズ等を踏まえた判定基準に見直されました。

これに伴い、児童発達支援および放課後等デイサービスにおいて、当該判定基準のスコアの点数に応じて段階的な評価を行う「医療的ケア児」の基本報酬区分が創設されました！

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 12:17:49.11

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

令和５年度末までに、主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所を各市町村に少なくとも１カ所以上確保することを基本とする。市町村単独での確保が困難な場合には、圏域での確保であっても差し支えない。

医療的ケア児支援のための関係機関の協議の場の設置及びコーディネーターの配置

　令和５年度末までに、各都道府県、各圏域及び各市町村において、保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場を設けるとともに、医療的ケア児等に関するコーディネーターを配置することを基本とする。市町村単独での設置が困難な場合には都道府県が関与した上での、圏域での設置であっても差し支えない。
相談支援体制の充実・強化等　令和５年度末までに、各市町村又は各圏域において、別表第一の九の表各項に掲げる総合的・専門的な相談支援の実施及び地域の相談支援体制の強化を実施する体制を確保することを基本とする。７障害福祉サービス等の質を向上させるための取組に係る体制の構築　令和５年度末までに、別表第一の十の表各項に掲げる障害福祉サービス等の質を向上させるための取組に関する事項を実施する体制を構築することを基本とする。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 12:53:26.84

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

薬物療法
てんかんの薬物療法では、抗てんかん薬と呼ばれるお薬を服用します。
お薬は、発作の種類や症状、患者さんの体質に合わせて使い分けます。

種類のお薬だけで発作を抑えられない場合には、いくつかのお薬を組み合わせて併用します。
なお、それぞれのお薬には副作用がありますので、医師や薬剤師の指示に従い正しく服用します。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 13:04:39.08

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

配慮のポイントとして
本障害に詳しいリハビリテーション専門医やリハ専門職、高次脳機能障害支援普及拠点機関、家族会等に相談する。
記憶障害
手がかりがあると思い出せるので、手帳やメモ、アラームを利用したり、ルートマップを持ち歩いてもらったりなどする。
自分でメモを取ってもらい、双方で確認する。
残存する受障前の知識や経験を活用する（例えば、過去に記憶している自宅周囲では迷わず行動できるなど）。
注意障害
短時間なら集中できる場合もあるので、こまめに休憩をとるなどする。
ひとつずつ順番にやる。
左側に危険なものを置かない。
遂行機能障害
手順書を利用する。
段取りを決めて目につくところに掲示する。
スケジュール表を見ながら行動したり、チェックリストで確認したりする。
社会的行動障害
感情をコントロールできない状態にあるときは、上手に話題や場所を変えてクールダウンを図る。
あらかじめ行動のルールを決めておく。
参考：若年性認知症について
高次脳機能障害と似た症状が見られる疾患として認知症があるが、特徴として進行性であるということがあげられる。
特に若年性認知症（18歳以上65歳未満で発症）に関しては推定発症年齢の平均が51歳程度と働き盛りの年代であることから、雇用が大きな課題となるが、支援機関や支援制度を活用したり、症状に応じた職務内容の変更や配置転換を行うなどの取組により、若年性認知症の方の雇用継続の可能性は広がる。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 16:01:23.32

どんなに頑張って正社員で働いていても、夫の転勤となれば、妻はついていくか、夫が単身赴任になるか選択しなくてはなりません。

子どもがいない場合は、夫だけ単身赴任にしてもらい、妻は自分の仕事のために今のところに残るという方法をとっても、妻が夫とともに現地に行き、転職やパート先を探したり、専業主婦になるという選択肢なども考えられます。

ただ、子供がいる場合、夫が単身赴任だった場合は働きながらワンオペで子供を育てるか、キャリアをあきらめて夫についていくかを選択しなくてはならなくなります。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 16:02:51.20

また荒らしが現れたか
作業所スレは機能しないな

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 16:10:08.52

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

どんなに頑張って正社員で働いていても、夫の転勤となれば、妻はついていくか、夫が単身赴任になるか選択しなくてはなりません。

子どもがいない場合は、夫だけ単身赴任にしてもらい、妻は自分の仕事のために今のところに残るという方法をとっても、妻が夫とともに現地に行き、転職やパート先を探したり、専業主婦になるという選択肢なども考えられます。

ただ、子供がいる場合、夫が単身赴任だった場合は働きながらワンオペで子供を育てるか、キャリアをあきらめて夫についていくかを選択しなくてはならなくなります。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 16:34:13.94

(´・ω・`)

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 17:03:31.27

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

「難病医療連絡協議会・難病診療連携拠点病院・難病医療協力病院・難病指定医機関・難病指定医」

　平成１０年度以降、都道府県は重症難病患者さんのための身近な入院施設の確保等を図るため「難病医療連絡協議会」を設置するとともに「難病医療拠点病院、難病医療協力病院」が指定されているところですが、平成27年1月に「難病の患者に対する医療等に関する法律」（平成２６年法律第５０号）が施行され、難病の医療提供体制の在り方については、「難病の患者に対する医療等の総合的な推進を図るための基本的な方針」（平成 27 年 9 月 15 日厚生労働省告示第 375 号）に基づき、平成 30 年度からは地域の実情に応じ新たな難病の医療提供体制の構築及び推進を図るものとされました。
現在、都道府県においては順次「難病診療連携拠点病院、難病診療分野別拠点病院、難病医療協力病院」を指定し、「新たな難病の医療提供体制」を構築しています。

　また、日本医療研究開発機構（AMED）は、診断がつかずに困っている患者さん(未診断疾患患者)を体系的に診断するためのプロジェクト未診断疾患イニシアチブ（Initiative on Rare and Undiagnosed Diseases : IRUD）を推進しています。全国のIRUD拠点病院・解析センターにおいて遺伝子を幅広く調べ、その結果を症状と照らし合わせることで、これまで診断できなかった稀な難病を診断したり、新しい疾患を発見しています。

※都道府県をクリックすると「難病の医療提供体制、難病指定医療機関、難病指定医」が表示されます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 17:44:52.61

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

介護付有料老人ホームは基準以上の職員配置を行い質の高いサービスを行った場合、報酬として、国民健康保険団体連合会に下記のような加算を請求することができます。
単位条件
個別機能訓練加算 12単位/日常勤の機能訓練指導員として、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師を配置
夜間看護体制加算 10単位/日・常勤看護師を１名以上配置
・看護職員又は病院等との連携により24時間の連絡体制と健康管理体制の確保
・重度化対応の指針の作成・説明
医療機関連携加算 80単位/月・看護職員による健康状況の記録
・協力医療機関等に対する月１回以上の情報提供
看取り介護加算・死亡日 1,280単位/日
・前日・前々日 680単位/日
・死亡日以前４日以上30日以下 80単位/日
※夜間看護体制加算、介護計画の作成等が条件
介護職員処遇改善加算・(I) 算定した単位数の30/1000
・(II) 算定した単位数の90/100
・(III) 算定した単位数の80/100
※1単価は地域とサービスによって、10円～11.05円で。
・個別機能訓練加算
個別機能訓練計画を作成して入居者に必要なリハビリを行い、3か月に1回その成果を評価することで加算されます。
・夜間看護体制加算
看護師による24時間勤務体制ではなく、オンコール(自宅待機)など、いつでも連絡が取れる体制であるかが問われます。24時間勤務体制としている老人ホームもありますが、入居費用はかなり高額なようです。
・医療機関連携加算
高齢者は体調を崩しやすいため、日頃から健康状態の把握が不可欠となります。常駐していない医師にとって看護師の記録は、適切な診察をするうえで重要です。
・看取り介護加算
医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断したものに対し、家族が同意した場合に行われます。加算の起算日は、看取りについての同意を得た日から起算されます。
・介護職員処遇改善加算
介護職員の配置人数だけでなく介護福祉士の占める割合や、その老人ホームでの勤続年数が対象となります。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 18:40:01.02

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

脳梗塞の原因（＝病型）や併存疾患を、頸動脈超音波検査、経胸壁心臓超音波検査（TTE）、経食道心臓超音波検査（TEE）、ホルター心電図、下肢静脈超音波検査等により、評価を行います。脳梗塞は、主に動脈硬化および心房細動などの不整脈・心臓病が原因となります。

また、動脈硬化の原因には、「加齢」「喫煙」「高血圧」「脂質異常症（高脂血症）」「糖尿病」などが知られており、これらと先ほどの心房細動なども含め、脳梗塞の「危険因子」（その病気の発症する危険性を高めることが知られている生活習慣や体質的な素因、または病気）といいます。

これらを適切に管理することが、脳梗塞を再発させないために重要です。抗血栓療法と合わせ、これら危険因子の治療も行っていきます。また、脳血管や心臓に対し、カテーテル治療や外科治療を行って再発予防に努める場合もあります。

抗血栓療法としては、ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞では、抗血小板薬であるアスピリン（バイアスピリン）、クロピドグレル（プラビックス）、シロスタゾール（プレタール）を単剤、あるいは併用して投与します。

心原性脳塞栓症では、抗凝固薬であるワルファリン（ワーファリン）、ダビガトラン（プラザキサ）、リバロキサバン（イグザレルト）、アピキサバン（エリキュース）、エドキサバン（リクシアナ）のいずれかを、患者さんの病態に合わせ投与します。抗血栓療法は出血の危険性を高めることもありますので、主治医の説明を良く聞き、指示を守りながら内服を継続します。

リハビリテーション
脳梗塞は入院後、さまざまな検査で脳梗塞の原因を特定し、再発予防のための薬物療法とリハビリテーションを並行して行なっていきます。

症状が完全に回復するか、あるいは後遺症が軽度で済んだ場合、自宅退院となり日常生活・社会生活への復帰となりますが、集中的なリハビリテーションが一定期間（数ヶ月程度）必要な場合は、回復期リハビリテーション病院に転院し、リハビリテーションを行う事となります。
転院の調整は医療ソーシャルワーカーがご家族と相談しながら進めていきます。

（文責：筑波大学附属病院脳卒中科　早川幹人）

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 19:18:03.33

EXILE / No Limit
https://youtu.be/G2F7FBy_UkI

「難病医療連絡協議会・難病診療連携拠点病院・難病医療協力病院・難病指定医機関・難病指定医」

　平成１０年度以降、都道府県は重症難病患者さんのための身近な入院施設の確保等を図るため「難病医療連絡協議会」を設置するとともに「難病医療拠点病院、難病医療協力病院」が指定されているところですが、平成27年1月に「難病の患者に対する医療等に関する法律」（平成２６年法律第５０号）が施行され、難病の医療提供体制の在り方については、「難病の患者に対する医療等の総合的な推進を図るための基本的な方針」（平成 27 年 9 月 15 日厚生労働省告示第 375 号）に基づき、平成 30 年度からは地域の実情に応じ新たな難病の医療提供体制の構築及び推進を図るものとされました。
現在、都道府県においては順次「難病診療連携拠点病院、難病診療分野別拠点病院、難病医療協力病院」を指定し、「新たな難病の医療提供体制」を構築しています。

　また、日本医療研究開発機構（AMED）は、診断がつかずに困っている患者さん(未診断疾患患者)を体系的に診断するためのプロジェクト未診断疾患イニシアチブ（Initiative on Rare and Undiagnosed Diseases : IRUD）を推進しています。全国のIRUD拠点病院・解析センターにおいて遺伝子を幅広く調べ、その結果を症状と照らし合わせることで、これまで診断できなかった稀な難病を診断したり、新しい疾患を発見しています。

※都道府県をクリックすると「難病の医療提供体制、難病指定医療機関、難病指定医」が表示されます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 19:53:41.03

[目的]低鬱病では、より小さな海馬帯が観察されますが、抗うつ病反応や持続的な鬱病は海馬体積の変化に関係しています。海馬萎縮術と晩年のうつ病の経過との間の縦方向の関係を調べました。[設定]アカデミックメディカルセンター[参加者] 60歳以上の認知的に無傷の科目を落ち込んでいない。
[測定]うつ病の重症度は3ヶ月ごとに測定されましたMontgomery-ASBERGうつ病評価尺度（MADRS）で。参加者はまた、2年ごとにクラニアル1.5 T磁気共鳴イメージングを完了しました。寛解の状況に基づいて海馬量の2年間の変更を比較し、次に拡大分析において、海馬帯がMADRSスコアを予測したかを検討した。
【結果】【起ころ、70回の絶対意識障害者の分析では、2年以上、うつ病が決して払い戻さないコホート脱落したコホートよりも大きな海馬萎縮が示された。 152の憂鬱なエルダーのより広いサンプルの拡大分析において、鬱病の重症度は、経時的な小さな海馬嵩がより大きな鬱病重症度と関連している海馬×時間相互作用によって有意に予測された。
[結論]海馬萎縮は、より大きくそして持続的な鬱病重症度に関連している。この萎縮が持続性鬱病の毒性作用に関連しているか、または下にあるアルツハイマー病に関連しているかどうかを判断するために神経病理学的研究が必要である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 20:05:56.03

自分で限界を決めない！

楽曲から学ぼされる事が沢山あります！

https://youtu.be/dCtGxIEU5kQ

[目的]低鬱病では、より小さな海馬帯が観察されますが、抗うつ病反応や持続的な鬱病は海馬体積の変化に関係しています。海馬萎縮術と晩年のうつ病の経過との間の縦方向の関係を調べました。[設定]アカデミックメディカルセンター[参加者] 60歳以上の認知的に無傷の科目を落ち込んでいない。
[測定]うつ病の重症度は3ヶ月ごとに測定されましたMontgomery-ASBERGうつ病評価尺度（MADRS）で。参加者はまた、2年ごとにクラニアル1.5 T磁気共鳴イメージングを完了しました。寛解の状況に基づいて海馬量の2年間の変更を比較し、次に拡大分析において、海馬帯がMADRSスコアを予測したかを検討した。
【結果】【起ころ、70回の絶対意識障害者の分析では、2年以上、うつ病が決して払い戻さないコホート脱落したコホートよりも大きな海馬萎縮が示された。 152の憂鬱なエルダーのより広いサンプルの拡大分析において、鬱病の重症度は、経時的な小さな海馬嵩がより大きな鬱病重症度と関連している海馬×時間相互作用によって有意に予測された。
[結論]海馬萎縮は、より大きくそして持続的な鬱病重症度に関連している。この萎縮が持続性鬱病の毒性作用に関連しているか、または下にあるアルツハイマー病に関連しているかどうかを判断するために神経病理学的研究が必要である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 20:42:53.56

FUTURE LOVERS”

@RyujiJSB_3

https://youtu.be/Od4PtQXUqSA

配慮のポイントとして
本障害に詳しいリハビリテーション専門医やリハ専門職、高次脳機能障害支援普及拠点機関、家族会等に相談する。
記憶障害
手がかりがあると思い出せるので、手帳やメモ、アラームを利用したり、ルートマップを持ち歩いてもらったりなどする。
自分でメモを取ってもらい、双方で確認する。
残存する受障前の知識や経験を活用する（例えば、過去に記憶している自宅周囲では迷わず行動できるなど）。
注意障害
短時間なら集中できる場合もあるので、こまめに休憩をとるなどする。
ひとつずつ順番にやる。
左側に危険なものを置かない。
遂行機能障害
手順書を利用する。
段取りを決めて目につくところに掲示する。
スケジュール表を見ながら行動したり、チェックリストで確認したりする。
社会的行動障害
感情をコントロールできない状態にあるときは、上手に話題や場所を変えてクールダウンを図る。
あらかじめ行動のルールを決めておく。
参考：若年性認知症について
高次脳機能障害と似た症状が見られる疾患として認知症があるが、特徴として進行性であるということがあげられる。
特に若年性認知症（18歳以上65歳未満で発症）に関しては推定発症年齢の平均が51歳程度と働き盛りの年代であることから、雇用が大きな課題となるが、支援機関や支援制度を活用したり、症状に応じた職務内容の変更や配置転換を行うなどの取組により、若年性認知症の方の雇用継続の可能性は広がる。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 21:26:19.17

FUTURE LOVERS”

@RyujiJSB_3

https://youtu.be/Od4PtQXUqSA

最初は実地指導により確認が行われます。行政担当者が中心となり、事業所が適切に運営できているか確認する取り組みです。その際、基準違反等が確認された場合に、悪質性や緊急性に応じて以下の流れで追加確認が行われます。

実地指導→監査→勧告→命令→指定の取り消し等

人員基準を満たしていないとどうなるのか？
　ペナルティが発生します。ペナルティの内容は、違反の程度により異なります。万が一、新規開所直後から悪質な違反行為が行われていた場合には、「指定取り消し」など重い処分となることもあります。指定初期の悪質な違反とは、例えば実際には勤務していな従業員を勤務している扱いとして、労務管理書類を捏造している状況などが当てはまります。

　このように人員基準を理解しているにも関わらず、意図して満たさない行為は悪質です。しかし、基準の理解不足による人員基準違反もあり得ます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/19(火) 22:09:21.13

自分で限界を決めない！

楽曲から学ぼされる事が沢山あります！

https://youtu.be/dCtGxIEU5kQ

Our Story

In the aftermath of WWII, visionaries in Japan and the United States came together to build a university in Japan that would educate global citizens who serve God and humanity. The Japan ICU Foundation was incorporated in New York in 1949 to support this endeavor, and International Christian University (ICU) was founded the same year. ICU has since grown into a leading university that remains a symbol of peace and reconciliation.

Today, the world is more interconnected than ever and we face daunting challenges from climate change to the refugee crisis. With our eyes on the future, JICUF’s mission is to work with ICU to nurture global citizens who contribute to the well-being of humanity. We fulfill this mission by focusing on three themes: Sustainability, DEI (Diversity, Equity & Inclusion), and Peacebuilding. The Foundation considers these themes core responsibilities of global citizens and key to the common good. The Foundation envisions a community of global citizens who actively contribute to a peaceful and sustainable future for humanity. Our efforts are dedicated to making this vision a reality.

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 12:36:18.00

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

PTSDに対する認知処理療法
認知処理療法（Cognitive Processing Therapy; CPT）
CPTとは、非常に深刻な出来事の後に、こころの傷を受けることによって生じるトラウマの症状、そしてそれに伴って生じてくる抑うつ状態や強い罪悪感に対して効果的な心理療法です。毎週、12回の個人セッション（50分）か、集団セッション（90分）で実施します。

これまで、性暴力被害者、子どもの頃からの虐待、戦争体験などによる心的外傷後ストレス障害（PTSD）を対象に、その有効性が報告されてきました。その有効性は、米国、オーストラリア、ドイツ、コンゴなど、世界の多くの地域で確認されています。

CPTはアメリカのリーシック博士、マンソン博士、チャード博士という、3人の女性の臨床心理学者によって開発されました。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 15:45:26.80

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

Mental health
Welcome to our mental health information section where you'll find readable, user-friendly and evidence-based information on mental health problems, treatments and other topics, written by psychiatrists with help from patients and carers.

Search our mental health information
Search the contents of our Mental health information.

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 17:57:53.29

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

（1）行政指導・企業名の公表
まず、行政指導を受けます。ハローワークの所長より、翌年1月を始期とする2年間の雇入れ計画を作成するよう命令が通達されます。
障がい者の雇い入れが計画どおりに進んでいない場合は、1年目の12月に計画の適正実施の勧告が行われます。

計画期間の終了後に特に雇用状況の改善が進んでいない企業には、計画期間終了後9か月間、公表を前提とした特別指導がされたのちに、企業名が公表されます。

（2）障害者雇用納付金制度
①制度の概要
障がい者を雇用している企業は、障がい者を受け入れるために設備投資などのコストをかけていますが、障がい者を雇用していない企業ではそのようなコストはかけていません。
そうすると、障がい者を雇用している企業と雇用していない企業との間に不均衡が生まれてしまいます。

そこで、不均衡を解消するためにあるのが、障害者雇用納付金制度です。
雇用率未達成企業から納付金を徴収し、雇用率達成企業に対して、調整金、報奨金を支給するとともに、障がい者の雇用促進等を図るための各種助成金を支給しています。

②支給条件
常用労働者100人超の企業で障害者雇用率が法定雇用率に満たない場合は、不足1人あたり月額5万円を企業から徴収します。

逆に、法定雇用率の達成企業には超過1人あたり月額2万7千円を支給しています。

さらに、常用労働者100人以下で、障害者雇用率が4％超または障がい者を6人超雇用する中小企業事業主には、超過1人あたり月額2万1千円を支給しています。

その他、在宅で仕事をしている障がい者または在宅就業支援団体に年間35万円以上の仕事を発注した事業主にも、特例調整金または特例報奨金が支給されます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 18:13:19.85

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

抗精神病薬の中には脳内のH1受容体を遮断する作用があります。
H1受容体が遮断されると、体重増加や脂肪組織の増大、食欲増進作用のあるグレリンという物質が分泌されてしまいます。

食欲が増大して体重が増加するだけでなく、脂肪組織を増大する作用もあるため「食事の量が変わらないのに太ってきた」と報告されることがあるのです。

セロトニン受容体（5HT2ｃ）を遮断するため
抗精神病薬の中にはセロトニン受容体（5HT2ｃ）を遮断する作用があります。
5HT2ｃ受容体が遮断されると体重増加や脂肪組織の増大、食欲増進作用のあるグレリンが分泌されてしまいます。

そのため食欲亢進や脂肪組織が増大し体重増加が起こる可能性があります。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 18:32:37.13

FUTURE LOVERS”

@RyujiJSB_3

https://youtu.be/Od4PtQXUqSA

「ワクチン・検査パッケージに関する技術実証」（技術実証）として、感染対策をしっかりと行っている飲食店やライブハウス・小劇場、スポーツやコンサート等のイベント、旅行等において、ワクチン接種歴の確認や事前の検査のオペレーション等を検証します（「技術実証実施要領」はこちら（令和３年10月15日改訂））。
「ワクチン・検査パッケージ」の技術実証において抗原定性検査を行う場合の実施方法とその留意点をまとめています。詳しくは、こちらをご覧ください。
技術実証においては、イベントの人数制限の緩和は特例的な取扱いを行います。
現在実施している技術実証については、こちら（令和３年10月18日現在）をご覧ください。
（※観光における技術実証については、観光庁のＨＰ（こちら）をご覧下さい）

【具体的制限緩和の例】
１．飲食について
ワクチン・検査パッケージや、自治体が実施する飲食店の第三者認証を活用したり組み合わせるなどしたりして感染リスクの低減を図った店舗においては、酒類の提供を認め、営業時間について21時まで営業できることを可能とします。また、ワクチン・検査パッケージを利用した会食については、人数制限を緩和し、例えば５人以上の会食も可能とします。
２．イベントについて
ワクチン・検査パッケージを活用し、感染防止安全計画の都道府県による確認を受けた場合には、現在の緊急事態宣言区域やまん延防止等重点措置区域における人数上限を上回る人数や、収容率100％でのイベントの実施を可能とします。
３．外出・移動について
ワクチンを接種した方又は検査を受けた方は、旅行をはじめとした都道府県をまたぐ移動について、国として自粛要請の対象には含めないこととします。
不要不急の外出についても、混雑した場所や感染リスクが高い場所を訪れる場合を除き、ワクチン接種の有無にかかわらず国としての自粛要請の対象から除かれます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 18:47:15.77

作業所スレに何か恨みでもあるのか?w

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 19:10:54.00

EXILE / No Limit
https://youtu.be/G2F7FBy_UkI

まずは、事業所内で虐待防止や倫理に関する研修を行うことが必須です。『平成30年「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」に基づく対応状況等に関する調査結果』によると、虐待の発生要因として最も多かったのは、「教育・知識・介護技術等に関する問題」358件（58.0％）でした。この結果から虐待などの権利侵害を防止するためには、職員の研修、教育が必要であると考えます。

また、2018年の介護報酬改定で「（地域密着型）特定施設入居者生活介護」「認知症対応型共同生活介護（地域密着型）」「介護老人福祉施設」「介護老人保健施設」「介護療養型医療施設」「介護医療院」においては、介護職員や他の従業者に対して、身体的拘束などの適正化のための研修を行うことが義務づけられました。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 19:22:53.53

介護事故や虐待など、介護現場に関わる法律問題は数多く存在する。
本書は、介護現場で働く人たちの法的立場を明確にし、利用者の権利を守る法制度、介護事故が起きた際の法的責任等を解説。
判例等を通して、事故発生後の対応やリスクマネジメントについて提案する。

介護に専門性が要求される今日、
利用者の生命にかかわる事態に
介護職が対応することも少なくありません。
その際、介護職としての法的立場を
理解したサービスを提供しなければ、
利用者とともに不利益をこうむることになります。
本書は、介護サービスが社会化した
現在に必要とされる、
職員と利用者を守るための法律講座です。
　Contents
第１章　介護現場で働く人たちの法的立場
　　　・高齢者の介護に携わる人たち
　　　・介護に関わる専門職

第２章　利用者の権利を守るために
　　　・利用者と権利
　　　・法律
　　　・政省令等
　　　・人権
　　　・個人情報保護
　　　・高齢者虐待防止法

第３章　利用者と契約

第４章　介護事故が起きたときの法的責任
　　　・介護従事者・管理者の法的責任

第５章　判例から学ぶ介護事故の特徴
　　　・判例介護事故の裁判

第６章　介護事故への対応
　　　・事故発生後の対応
　　　・リスクマネジメントの重要性

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 19:38:27.54

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について
　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計については、今年2月に暫定値を公表しましたが、今般、都道府県で介護保険事業支援計画が策定されたことに伴い、確定値が取りまとまりましたので、公表いたします。

・　需要見込みは、市町村により第6期介護保険事業計画に位置付けられたサービス見込み量等に基づくものです。
・　供給見込みは、平成27年度以降に取り組む新たな施策の効果を見込まず、近年の入職・離職等の動向に将来の生産年齢人口の減少等の人口動態を反映した「現状推移シナリオ」に基づくものです。

　今後、これらの需給ギャップを踏まえ、国と地域の二人三脚で介護人材確保に向けた取組を総合的・計画的に推進することとしています。

○　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）
介護人材の需要見込み（2025年度） 253.0万人
現状推移シナリオによる介護人材の供給見込み（2025年度） 215.2万人
需給ギャップ 37.7万人 *　今年2月に公表した暫定値は、都道府県における平成26年11月時点の作業の途中段階によるもの（需要見込み248.2万人、供給見込み214.8万人、需給ギャップ33.4万人）。この後、都道府県・市町村で精査を行い、確定した値を踏まえ、第6期介護保険事業支援計画に取組方策等を記載。

PDF 2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について（PDF：635KB）

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 20:16:23.41

「 Dream on the street 」
ドリスト

MV▶ http://youtu.be/fsaB3f_Mznk

2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について
　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計については、今年2月に暫定値を公表しましたが、今般、都道府県で介護保険事業支援計画が策定されたことに伴い、確定値が取りまとまりましたので、公表いたします。

・　需要見込みは、市町村により第6期介護保険事業計画に位置付けられたサービス見込み量等に基づくものです。
・　供給見込みは、平成27年度以降に取り組む新たな施策の効果を見込まず、近年の入職・離職等の動向に将来の生産年齢人口の減少等の人口動態を反映した「現状推移シナリオ」に基づくものです。

　今後、これらの需給ギャップを踏まえ、国と地域の二人三脚で介護人材確保に向けた取組を総合的・計画的に推進することとしています。

○　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）
介護人材の需要見込み（2025年度） 253.0万人
現状推移シナリオによる介護人材の供給見込み（2025年度） 215.2万人
需給ギャップ 37.7万人 *　今年2月に公表した暫定値は、都道府県における平成26年11月時点の作業の途中段階によるもの（需要見込み248.2万人、供給見込み214.8万人、需給ギャップ33.4万人）。この後、都道府県・市町村で精査を行い、確定した値を踏まえ、第6期介護保険事業支援計画に取組方策等を記載。

PDF 2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について（PDF：635KB）

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 20:34:26.13

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

令和５年度末までに、各都道府県、各圏域及び各市町村において、保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場を設けるとともに、医療的ケア児等に関するコーディネーターを配置することを基本とする。市町村単独での設置が困難な場合には都道府県が関与した上での、圏域での設置であっても差し支えない。
６相談支援体制の充実・強化等　令和５年度末までに、各市町村又は各圏域において、別表第一の九の表各項に掲げる総合的・専門的な相談支援の実施及び地域の相談支援体制の強化を実施する体制を確保することを基本とする。７障害福祉サービス等の質を向上させるための取組に係る体制の構築　令和５年度末までに、別表第一の十の表各項に掲げる障害福祉サービス等の質を向上させるための取組に関する事項を実施する体制を構築することを基本とする。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 20:49:54.17

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

今年猛威を振るった新型コロナウイルス感染症が大型災害の発生時においても障がい福祉サービスが安定的かつ継続的に提供できるよう専門家との連携により日頃からサービス提供体制等を整備する必要があるのではないかとの意見が強く、さらに新型コロナウイルスに対応するためにオンライン等のICTテクノロジーを活用した支援体制を整える必要があるのではないかとの検討がされています。実際のサービス提供をオンラインで行った際などの評価について検討する必要があるとの見方です。

障がい福祉サービス等の持続可能性の確保と適切なサービス提供を行うための報酬等の見直し
今現在障がい福祉サービス事業所、利用者の数は増加しているものの、人員は不足している現状であり、人員を確保しながらサービスを持続していくための検討が必要であるとの意見が出ています。
具体的な方策として各サービスの内容や質に応じた報酬体系を再度見直していくことや人員、運営基準の見直しをしていくことが意見として挙げられているほか、現場の業務負担を減らしていくためにICTを活用した記録の簡素化やタブレット型端末などを用いた電子化などで業務の効率化を図っていくことが効果的とされ、ICT活用を推進していくために必要な方策を定めることが適切であるとの見方がされています。これらの方向性は未だ議論の最中であり、今後も情報が具体的になる一方で方向性の転換が行われる可能性があることにご留意ください。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 21:14:56.93

EXILE / No Limit

https://youtu.be/dCtGxIEU5kQ

Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy
List of authors.
Page B. Pennell, M.D., Jacqueline A. French, M.D., Ryan C. May, Ph.D., Elizabeth Gerard, M.D., et al., for the MONEAD Study Group*
December 24, 2020
N Engl J Med 2020; 383:2547-2556
DOI: 10.1056/NEJMoa2008663
Chinese Translation 中文翻译

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 22:00:14.29

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / ”線香花火” Lyric Video
https://youtu.be/uAkkxJ2UOZk

糖尿病の語りプロジェクトについて
日本において糖尿病の患者数は約328万9000人と推定されており（患者調査､2017）、糖尿病治療の進歩にも関わらず、増加の一途をたどっています。糖尿病は診断当初は自覚症状が少ないことも多いですが、合併症の発症や進行により生活への影響が大きくなります。糖尿病の療養は食事療法をはじめ日常生活に密着しているため、糖尿病と診断された方は、合併症の予防や重症化予防のために糖尿病とのつきあい方を模索しながら日々、お過ごしのことと思います。糖尿病は、生活習慣病といわれることが多く、ともすれば社会からネガティブなイメージでとらえられ、辛いお気持ちになられた方もいらっしゃると思います。
このプロジェクトでは、糖尿病に罹患している患者さんへのインタビューを通して、生活上の知恵や工夫、糖尿病とつきあう中で生じる様々な気持ちを共有できるデータベースを作り、患者さんやご家族が自分らしく主体的に糖尿病とともに生きるためのヒントとなるよう計画しました。医療者の方々には、データベースに含まれる豊かな語りの中から患者主体の医療について考えを深め、よりよい診療・ケアの実現や教育に役立てていただきたいと考えています。
この研究に参加していただくための条件は以下の通りです。
　1)20歳以上
　2)2型糖尿病と診断され3年以上経過し外来通院している
　3)自分の糖尿病の経験を語りたい、語ってもいいと思っている
　尚、コロナ禍でリモートインタビューも行っています。詳しいことが知りたい方、ご協力いただける方は、こちらからご連絡ください。

このプロジェクトは、平成31年~令和3年度科学研究費補助金（基盤Ｃ）「看護基礎教育における糖尿病の語りをいかしたセルフマネジメント支援教材の開発」（研究代表者：聖路加国際大学　高橋奈津子　19K10912）の助成を受けています。

プロジェクトの進捗状況　2021年4月現在
2020年3月からインタビューを開始し、1名の方に対面でのインタビューを実施しましたがコロナ禍にてインタビューを中断しておりました。今後しばらくは、リモートインタビューを実施していく予定です。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 22:30:43.20

「 Dream on the street 」
ドリスト

9654; http://youtu.be/fsaB3f_Mznk

市町村、都道府県は、障害者虐待の防止や虐待を受けた障害者の保護及び自立の支援並びに養護者に対する支援を適切に実施するため、関係機関、民間団体等との連携協力体制を整備しなければなりません。具体的には、その役割と関係者の範囲ごとに、以下のネットワークを構築することが考えられます。

１．地域住民、民生児童委員、社会福祉協議会、知的障害者相談員、家族会等からなる地域の見守りネットワーク。

２．障害福祉サービス事業者や相談支援事業者など虐待が発生した場合に素早く具体的な支援を行っていくためのネットワーク。

３．警察、弁護士、精神科を含む医療機関、社会福祉士、権利擁護団体など専門知識等を要する場合に援助を求めるためのネットワーク。

これらのネットワークを構築するため、自立支援協議会の下に権利擁護部会を設置するなどして、定期的に、地域における障害者虐待の防止や対応に関わる関係機関等との情報交換や体制づくりの協議等を行い、地域の関係機関のネットワークの強化を図っていくことが考えられます。また、制度として先行している高齢者や子どもの虐待防止に対する取り組みとも連携しながら、地域の実情に応じて効果的な体制を検討していくことが必要です。

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 23:04:42.76

エンターテイメントって素晴らしい！
トシちゃんと大地真央さんによるIt's Bad！
#田原俊彦
#大地真央
https://youtu.be/ioWoJTDlBHM

障がい福祉サービス等の持続可能性の確保と適切なサービス提供を行うための報酬等の見直し
今現在障がい福祉サービス事業所、利用者の数は増加しているものの、人員は不足している現状であり、人員を確保しながらサービスを持続していくための検討が必要であるとの意見が出ています。
具体的な方策として各サービスの内容や質に応じた報酬体系を再度見直していくことや人員、運営基準の見直しをしていくことが意見として挙げられているほか、現場の業務負担を減らしていくためにICTを活用した記録の簡素化やタブレット型端末などを用いた電子化などで業務の効率化を図っていくことが効果的とされ、ICT活用を推進していくために必要な方策を定めることが適切であるとの見方がされています。これらの方向性は未だ議論の最中であり、今後も情報が具体的になる一方で方向性の転換が行われる可能性があることにご留意下さい！

**（-＿-）さん** · 2021/10/20(水) 23:55:36.30

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

市町村、都道府県は、障害者虐待の防止や虐待を受けた障害者の保護及び自立の支援並びに養護者に対する支援を適切に実施するため、関係機関、民間団体等との連携協力体制を整備しなければなりません。具体的には、その役割と関係者の範囲ごとに、以下のネットワークを構築することが考えられます。

１．地域住民、民生児童委員、社会福祉協議会、知的障害者相談員、家族会等からなる地域の見守りネットワーク。

２．障害福祉サービス事業者や相談支援事業者など虐待が発生した場合に素早く具体的な支援を行っていくためのネットワーク。

３．警察、弁護士、精神科を含む医療機関、社会福祉士、権利擁護団体など専門知識等を要する場合に援助を求めるためのネットワーク。

これらのネットワークを構築するため、自立支援協議会の下に権利擁護部会を設置するなどして、定期的に、地域における障害者虐待の防止や対応に関わる関係機関等との情報交換や体制づくりの協議等を行い、地域の関係機関のネットワークの強化を図っていくことが考えられます。また、制度として先行している高齢者や子どもの虐待防止に対する取り組みとも連携しながら、地域の実情に応じて効果的な体制を検討していくことが必要です。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 00:24:27.86

1988年年間ベストテン第１位
田原俊彦　抱きしめてTONIGHT

バックの木野くん然り、この曲を超えるのは並大抵のことではないぜ！

https://youtu.be/LfCf_61Cn0w
#田原俊彦 #抱きしめて #Tonight

2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について
　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計については、今年2月に暫定値を公表しましたが、今般、都道府県で介護保険事業支援計画が策定されたことに伴い、確定値が取りまとまりましたので、公表いたします。

・　需要見込みは、市町村により第6期介護保険事業計画に位置付けられたサービス見込み量等に基づくものです。
・　供給見込みは、平成27年度以降に取り組む新たな施策の効果を見込まず、近年の入職・離職等の動向に将来の生産年齢人口の減少等の人口動態を反映した「現状推移シナリオ」に基づくものです。

　今後、これらの需給ギャップを踏まえ、国と地域の二人三脚で介護人材確保に向けた取組を総合的・計画的に推進することとしています。

○　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）
介護人材の需要見込み（2025年度） 253.0万人
現状推移シナリオによる介護人材の供給見込み（2025年度） 215.2万人
需給ギャップ 37.7万人 *　今年2月に公表した暫定値は、都道府県における平成26年11月時点の作業の途中段階によるもの（需要見込み248.2万人、供給見込み214.8万人、需給ギャップ33.4万人）。この後、都道府県・市町村で精査を行い、確定した値を踏まえ、第6期介護保険事業支援計画に取組方策等を記載。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 07:17:14.42

「 Dream on the street 」
ドリスト

ドリスト; http://youtu.be/fsaB3f_Mznk

通所介護の減算には、「送迎減算」以外にも、スタッフが基準よりも少ない場合に減算される「人員基準欠如減算」や、ご利用者の定員がオーバーしてしまっている場合に減算の対象となる「定員超過利用減算」などがあります。

安定的な通所介護の経営をするためには、この減算は死活問題となります。合わせてこちらの減算についても学んでおきましょう！

▼その他の「通所介護の減算」に関する記事

関連記事
人員基準欠如減算とは？通所介護における加算・減算の基礎知識

通所介護の加算・減算の中でも、スタッフの人員数が規定より少ない場合に減算される「人員基準欠如減算」について詳しくご紹介します。

以下省略とします。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 07:38:02.31

#三代目JSOULBROTHERS

https://youtu.be/NORDLU8ko04

介護事故や虐待など、介護現場に関わる法律問題は数多く存在する。
本書は、介護現場で働く人たちの法的立場を明確にし、利用者の権利を守る法制度、介護事故が起きた際の法的責任等を解説。
判例等を通して、事故発生後の対応やリスクマネジメントについて提案する。

介護に専門性が要求される今日、
利用者の生命にかかわる事態に
介護職が対応することも少なくありません。
その際、介護職としての法的立場を
理解したサービスを提供しなければ、
利用者とともに不利益をこうむることになります。
本書は、介護サービスが社会化した
現在に必要とされる、
職員と利用者を守るための法律講座です。
　Contents
第１章　介護現場で働く人たちの法的立場
　　　・高齢者の介護に携わる人たち
　　　・介護に関わる専門職

第２章　利用者の権利を守るために
　　　・利用者と権利
　　　・法律
　　　・政省令等
　　　・人権
　　　・個人情報保護
　　　・高齢者虐待防止法

第３章　利用者と契約

第４章　介護事故が起きたときの法的責任
　　　・介護従事者・管理者の法的責任

第５章　判例から学ぶ介護事故の特徴
　　　・判例介護事故の裁判

第６章　介護事故への対応
　　　・事故発生後の対応
　　　・リスクマネジメントの重要性

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 07:53:55.65

＜衆議院選挙にかける想い＞

自民党富山県連では、「たばねるチカラ、こたえるチカラ、とやまの地から」をキャッチフレーズに、富山から日本をリメイクするべく日々活動を行っております。

2区支部長・上田英俊（うえだ・えいしゅん）から、国政にかける想いを動画でお伝えします。ぜひご覧ください。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 08:29:33.45

いまの時代を生きるすべての皆さまの心に染みる歌詩と楽曲になっております!!

https://youtu.be/TOLd9R_W0dY

2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について
　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計については、今年2月に暫定値を公表しましたが、今般、都道府県で介護保険事業支援計画が策定されたことに伴い、確定値が取りまとまりましたので、公表いたします。

・　需要見込みは、市町村により第6期介護保険事業計画に位置付けられたサービス見込み量等に基づくものです。
・　供給見込みは、平成27年度以降に取り組む新たな施策の効果を見込まず、近年の入職・離職等の動向に将来の生産年齢人口の減少等の人口動態を反映した「現状推移シナリオ」に基づくものです。

　今後、これらの需給ギャップを踏まえ、国と地域の二人三脚で介護人材確保に向けた取組を総合的・計画的に推進することとしています。

○　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）
介護人材の需要見込み（2025年度） 253.0万人
現状推移シナリオによる介護人材の供給見込み（2025年度） 215.2万人
需給ギャップ 37.7万人 *　今年2月に公表した暫定値は、都道府県における平成26年11月時点の作業の途中段階によるもの（需要見込み248.2万人、供給見込み214.8万人、需給ギャップ33.4万人）。この後、都道府県・市町村で精査を行い、確定した値を踏まえ、第6期介護保険事業支援計画に取組方策等を記載。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 08:48:19.49

それは余り宜しくないと思いますが？

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 08:54:28.66

>415
SNSとかやってないの？
ヤリマンみたいなの多いよ
ID:9DKzZU

女性はどう思うか？仮想世界だな？

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 08:56:28.48

余り振り回されない様に

反面教師ではないがもう少し書き込みに注意する様にそんな暇などないと思いますよ

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 09:01:04.86

現実世界へ

仮想通貨など勧誘には騙されない様にそして誰の為なのか？損をしない様に

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 09:13:55.94

限界はありますから福祉作業所に通所する義務など無いので余り安易な事は言えないが出来る作業員はこき使われる

何処へ行っても同じではないでしょうか？

そしてここで爆発するという流れ

遣り甲斐ある職員と仕方なく働いている職員

後者は福祉を舐めてますか？

遊びではなく福祉も社会です

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 09:23:56.83

社労士の方ですか？

他の社労士はどう思うか？上田英俊

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 09:30:24.01

上田英俊

実家は床屋

3度目で社労士合格

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 09:33:27.68

私も色々とあるんですよ

少しは考えて下さいよ

お休みなさい

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 12:04:15.77

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

就労継続支援A型に対する行政の締付けが厳しくなっている昨今ですが、行政がA型（主に内職などがメイン事業事業所）からB型への移行を薦めたり助言するケースが散見されます。

現に、行政から指導される前に、A型を廃止して、新たにB型に鞍替えする事業主さんもおられます。

A型からB型へ移行すると、工賃がA型並みのB型が誕生するので、そこは集客力がある事業所となります。

ですが、そういうB型が増加すると、従来のB型は太刀打ちできなくなる可能性が出てきます。（利用者の移動などが起こるため。）

現に、授産施設から続くB型事業所は、この行政のA型からB型移行について、警戒しているのが現状です。

今後、A型からB型へ変更する事案が多くなれば、これまで棲み分けを行っていた施設間で、上記のような問題が発生するのではないかと考えています。

ただ、逆の面から考えると、利用者の流動化は好ましいという意見もあることも事実です。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 12:19:25.59

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

SADに対する精神療法としては，日本独自の精神療法である森田療法も有効と考えられますが，欧米では認知行動療法（cognitive behavioral therapy：CBT）の有効性が検討されています。認知行動療法の治療技法としては，心理教育，認知再構成法，ビデオフィードバック，曝露療法，リラクゼーション（漸進的筋弛緩法や呼吸法），社会技能訓練（social skills training：SST）などを組み合わせて行われることが多く，SADに対してもその効果は期待できます。

　心理教育はSAD治療では重要と考えられます。SADは発症が早いため，その症状は自分の性格傾向で変えることはできないと本人も家族の方も信じ込んでいることがあります。「治療的介入をすることで病態が改善する可能性があります」と丁寧に説明することが，心理教育の導入時に必要です。

　最近ではビデオフィードバックなども利用されることがあります。例えば，人前で発表する機会があって自身はすごく不安で緊張した気持ちになっていたとしても，それを患者さんと一緒にビデオで見直してみるとそれほど緊張もしておらず，スムーズに話していることを確認して，考え方の再構成を促したりします。

　曝露療法は，本人と協力して不安階層表を作成し，階層に従い徐々に不安感が強くなる社会的状況に出会っていくようにする治療です。治療を進める中でその改善は直線的には現れないことから，時間や本人の努力が必要とされます。SADは，一度うまくいかなかったらもうすべてがダメだと思い込んでしまうことが多いのですが，共感しながら，あたたかく励まし合い，一緒に考えていくという同行者の姿勢が求められます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 13:09:21.03

思い出蘇るあの瞬間を線香花火に！！

https://youtu.be/5xvGyYtiGQg

2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について
　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計については、今年2月に暫定値を公表しましたが、今般、都道府県で介護保険事業支援計画が策定されたことに伴い、確定値が取りまとまりましたので、公表いたします。

・　需要見込みは、市町村により第6期介護保険事業計画に位置付けられたサービス見込み量等に基づくものです。
・　供給見込みは、平成27年度以降に取り組む新たな施策の効果を見込まず、近年の入職・離職等の動向に将来の生産年齢人口の減少等の人口動態を反映した「現状推移シナリオ」に基づくものです。

　今後、これらの需給ギャップを踏まえ、国と地域の二人三脚で介護人材確保に向けた取組を総合的・計画的に推進することとしています。

○　2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）
介護人材の需要見込み（2025年度） 253.0万人
現状推移シナリオによる介護人材の供給見込み（2025年度） 215.2万人
需給ギャップ 37.7万人 *　今年2月に公表した暫定値は、都道府県における平成26年11月時点の作業の途中段階によるもの（需要見込み248.2万人、供給見込み214.8万人、需給ギャップ33.4万人）。この後、都道府県・市町村で精査を行い、確定した値を踏まえ、第6期介護保険事業支援計画に取組方策等を記載。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 13:30:27.39

入居者の状況に応じた手厚い支援体制の確保や適切な休憩時間の取得ができるよう、夜間支援等体制加算（Ⅰ）を入居者の障害支援区分に応じたメリハリのある加算に見直した上で、夜間支援等体制加算（Ⅰ）による住居ごとの常駐の夜勤職員に加えて、更に事業所単位で夜勤又は宿直の職員を追加配置した場合の加算を創設

夜間支援等体制加算（Ⅰ）・住居ごとの夜勤職員を配置 ※１
夜間支援等体制加算（Ⅱ）・宿直職員を配置
夜間支援等体制加算（Ⅲ）・警備会社への委託等
【新設】夜間支援等体制加算（Ⅳ）・事業所単位で夜勤職員を追加配置
【新設】夜間支援等体制加算（Ⅴ）・事業所単位で夜勤職員（夜間の一部時間）を追加配置
【新設】夜間支援等体制加算（Ⅵ）・事業所単位で宿直職員を追加配置

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 13:35:19.52

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

障害福祉サービスと障害児サービスの利用者数の令和元年11月から令和２年11月の伸び率（年率）は4.7％です。このうち、身体障害者の伸び率は0.3％、知的障害者の伸び率は2.9％、精神障害者の伸び率は7.5％、障害児の伸び率7.6％になります。

障害福祉サービス等に関する公費負担及び利用者負担の合計額は、平成19年度は0.9兆円、令和３年度（予算額）は3.3兆円で14年間で約3.6倍になっています。また、障害福祉サービス関係予算額は、平成19年度は5,380億円、令和２年度は16,347億円で約３倍に増加しています。

2.障害者グループホームの位置づけ

第６期障害福祉計画（令和３年～５年）の目標値として、令和元年度末時点において福祉施設に入所している障害者（施設入所者）のうち、令和５年度末における地域生活に移行する者を以下に設定しています。

令和元年度末時点の施設入所者数の６％以上が地域生活へ移行すること
令和５年度末の施設入所者数を、令和元年度末時点の施設入所者数から1.6％以上削減すること
上記の方針もあり、障害者の地域移行を推進し、地域で安心して生活するため、障害者の住いの場である障害者グループホームの整備を促進しています。各自治体が策定した障害福祉計画においては、令和２年度に13.6万人の障害者グループホーム利用者が見込まれています。

障害者グループホームの令和元年度の費用額は約2,422億円であり、障害福祉サービス等全体の総費用額の8.8％を占めています。費用額、利用者数及び事業所数については、毎年度増加しています。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 18:44:54.46

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

今回の報酬での大きなポイントは、基本報酬、各種加算が事業により大きく増えているもの、減っているものがあるという点です。

特に居宅介護、同行援護サービスの処遇改善加算は現行の30.3％より3％ちかく下がり、27.4％に減ります。

（１）医療連携体制加算の見直し・医療的ケア等の看護の濃度を考慮した加算額の設定
（２）障害者虐待防止の更なる推進、身体拘束等の適正化の推進・虐待防止委員会の設置・身体拘束等の適正化のための指針の整備
（３）福祉・介護職員等特定処遇改善加算等の見直し・より柔軟な配分ルールへの見直しによる加算の取得促進・処遇改善加算(Ⅳ)及び(Ⅴ)等の廃止・加算率の見直し
（４）業務効率化のためのＩＣＴの活用（再掲）
（５）その他経過措置の取扱い等・食事提供体制加算の経過措置の延長・送迎加算の継続（就労継続支援Ａ型、放課後等デイサービス）

『加算』は、要件を満たすことで得れる報酬です。『加算要件』は、国が『評価したい』と考えている事業所の条件を表しており、今回無くなった、報酬が減った加算は『国が評価しない』と判断しているという風に読み替える事が出来ます。

介護分野、障害分野ともに『質の高い事業所は積極的に加算で評価する』という方向性は同じで、特定事業所加算は共通して取得すべき加算であると言えますし、ICT化や効率化は今回の介護報酬改定の最も大きなポイントと言えます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 22:00:08.87

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

塩野義製薬株式会社（本社：大阪市中央区、代表取締役社長：手代木功、以下「塩野義製薬」）は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療薬として開発中の経口抗ウイルス薬（開発番号：S-217622、以下「本治療薬」）につきまして、非臨床試験および国内第1相臨床試験における結果をInternational Society for Influenza and Other Respiratory Virus Diseases（ISIRV）-WHO Virtual Conference（2021年10月19日～21日開催、以下「ISIRV」）にて発表しましたのでお知らせいたします。

ISIRVでは、2021年7月から開始した国内第1相臨床試験1の結果の概要を含め、これまで非臨床で実施した薬効および薬物動態に関する試験結果を発表しました。要約は以下のとおりです。

Ø 非臨床試験

- in vitroにおいてδ株を含む幅広い株に対して活性を示した

- 動物を用いた種々の試験において用量依存的なウイルス減少効果を示した

- 高い代謝安定性に加え、各種動物において長い半減期と優れた経口吸収性を示した

Ø 国内第1相臨床試験（単回投与用量漸増試験）

- 良好な安全性、忍容性が確認された

- 1日1回の経口投与で，非臨床試験から予測されたウイルス減少効果に必要な目標血中濃度を上回った

これらの結果から、本治療薬が1日1回の経口投与により新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）を効果的に減少させることが期待されます。

塩野義製薬は、取り組むべきマテリアリティ（重要課題）として「感染症の脅威からの解放」を特定し、感染症のトータルケアの実現に向けた取り組みを進めております。COVID-19が世界的な脅威として人々の生活に大きな影響を与える中、当社はパンデミックの早期終息による社会の安心・安全の回復に貢献するために、本治療薬の開発に引き続き注力し、企業としての社会的責任を果してまいります。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 22:20:55.36

Highway to the moon" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/q7Dxnuf3AmY　

@RyujiJSB_3

（アナフィラキシー等）の管理・診断・治療」の作成とHPへのアップロード

新型コロナウイルス感染症に対する有効な予防手段として、ワクチンに大きな期待が寄せられています。すでに特例承認され、一部の医療関係者を対象として接種が始まっておりますが、これらのワクチンの副反応については不明な点も多く、また、重度の過敏症であるアナフィラキシーをきたす頻度が従来のワクチンよりも高いことが欧米において報告されております。しかし、アナフィラキシーの症状と対処自体は他の原因によるものと変わらず、現時点ですべての新型コロナウイルスワクチンによるアナフィラキシーは適切な対処により回復しております。また、ワクチン接種に際しては常にその益と害のバランスを考えることが必要であり、副反応に対する過度な懸念や対応は社会に大きな損失と負担をもたらす危険性が存在します。

そこで日本アレルギー学会では、新型コロナウイルスワクチン接種にともなう副反応のうち、特に重度の過敏反応（アナフィラキシー等）を起こし得る危険因子、管理、診断および治療について現時点の情報を整理し、適切にワクチン接種を行うための指針である「新型コロナウイルスワクチン接種にともなう重度の過敏症（アナフィラキシー等）の管理・診断・治療」を作成し、学会HPにアップロード致しました。どうぞ会員の皆様には、この情報を有効にご活用いただきたく存じます。

なお、最新の副反応に関する情報については、厚生労働省、医薬品医療機器総合機構（PMDA）、ワクチンメーカー等からの通知を確認いただきますようお願いいたします。

新型コロナウイルスワクチン接種にともなう
重度の過敏症（アナフィラキシー等）の管理・診断・治療

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 22:46:57.89

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

国際化ビジョン
国際化ビジョン2021 「国際化の土台の再構築：海外への、国内でのそしてオンラインでの国際化の多角的構築を目指して」
　明治学院大学の歴史は、アメリカ人宣教師・医師であったJ.C.ヘボン博士が、開国間もない幕末の日本へ欧米の教育と医療をもたらしたことに端を発します。
とりわけヘボンによる和英辞典の編纂と聖書の翻訳は、日本人が海外を理解するための礎となりました。ヘボンは、医療活動を通して見聞きする日本語を学びながら、日本で最初の本格的な英語と日本語の対訳の辞書を編纂しました。他方、旧約・新約聖書の翻訳作業にヘボンは携わり、その結果キリスト教の精神世界に日本人が聖書を通じて触れることができるようになりました。
明治初期の近代日本の黎明期より、本学は、国際交流、異文化理解、語学教育といった努力を積み重ねてきました。

　このような歴史を経て、明治学院大学は、現在、専門・教養教育の知識と高い市民道徳をそなえた人材の育成を目指しています。特にキリスト教による人格教育を基礎とした教育理念 “Do for Others”(他者への貢献)を掲げ、次の5つの教育目標を設定しています。

他者を理解する力を身につける。
分析力と構想力を身につける。
コミュニケーション力を身につける。
キャリアをデザインする力を身につける。
共生社会の担い手となる力を身につける。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 23:12:30.17

いまの時代を生きるすべての皆さまの心に染みる歌詩と楽曲になっております!!

https://youtu.be/TOLd9R_W0dY

日本産婦人科学会によれば、高齢出産とは「35歳以上の初産婦」を指します。では高齢出産では何が問題なのか、その主なリスクについて解説します。
●流産が増え、子どもが無事に産まれる率が下がる
年齢が高くなるほど卵子が老化し受精卵の染色体異常が増加するため、ダウン症などの発生率が高まります。流産や早産、死産も増加します。●病気にかかりやすくなる
高血圧や尿タンパクなどの症状が見られる「妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）」をはじめ、「前置胎盤」、「胎盤早期剥離（はくり）」などの合併症の発生頻度が高くなります。子宮筋腫や卵巣腫瘍などの婦人科合併症も増えます。
●赤ちゃんの発育に影響が出る
妊娠前から太り過ぎだった妊婦さんや高齢出産の妊婦さんは、妊娠高血圧や妊娠糖尿病のリスクが高くなります。血流が悪いなど、母体の体内環境が悪化するために、胎児が低栄養になり、発育が阻害されてしまいます。
一方、母親がやせすぎなのも問題です。やせている妊婦さんから生まれてくる赤ちゃんは低体重児であることが多く、生まれた時に体重の少ない赤ちゃんは、将来、糖尿病や心臓病などの生活習慣病を発症する可能性が高いということがわかっています。

●難産になりやすい
高齢でかつ初産の場合、産道や子宮口が硬くなっているため難産になりやすく、帝王切開になる確率が高くなります。若い人に比べて体力も落ちているので産後の回復も遅くなります。また、産後の子宮や体の復古（元に戻る）も悪くなります。
高齢出産は、母体にも、産まれてくる子にも、リスクがあることを知っておきましょう。

**（-＿-）さん** · 2021/10/21(木) 23:50:59.93

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

「難病医療連絡協議会」を設置するとともに「難病医療拠点病院、難病医療協力病院」が指定されているところですが、平成27年1月に「難病の患者に対する医療等に関する法律」（平成２６年法律第５０号）が施行され、難病の医療提供体制の在り方については、「難病の患者に対する医療等の総合的な推進を図るための基本的な方針」（平成 27 年 9 月 15 日厚生労働省告示第 375 号）に基づき、平成 30 年度からは地域の実情に応じ新たな難病の医療提供体制の構築及び推進を図るものとされました。
現在、都道府県においては順次「難病診療連携拠点病院、難病診療分野別拠点病院、難病医療協力病院」を指定し、「新たな難病の医療提供体制」を構築しています。

　また、日本医療研究開発機構（AMED）は、診断がつかずに困っている患者さん(未診断疾患患者)を体系的に診断するためのプロジェクト未診断疾患イニシアチブ（Initiative on Rare and Undiagnosed Diseases : IRUD）を推進しています。全国のIRUD拠点病院・解析センターにおいて遺伝子を幅広く調べ、その結果を症状と照らし合わせることで、これまで診断できなかった稀な難病を診断したり、新しい疾患を発見しています。

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 00:39:53.02

Winkの「淋しい熱帯魚」を？ヘッドホンステレオのCMに起用され、同年のレコード大賞を受賞し大ヒットを飛ばし、一斉を風靡しましたぜ！

障害福祉サービスと障害児サービスの利用者数の令和元年11月から令和２年11月の伸び率（年率）は4.7％です。このうち、身体障害者の伸び率は0.3％、知的障害者の伸び率は2.9％、精神障害者の伸び率は7.5％、障害児の伸び率7.6％になります。

障害福祉サービス等に関する公費負担及び利用者負担の合計額は、平成19年度は0.9兆円、令和３年度（予算額）は3.3兆円で14年間で約3.6倍になっています。また、障害福祉サービス関係予算額は、平成19年度は5,380億円、令和２年度は16,347億円で約３倍に増加しています。

2.障害者グループホームの位置づけ

第６期障害福祉計画（令和３年〜５年）の目標値として、令和元年度末時点において福祉施設に入所している障害者（施設入所者）のうち、令和５年度末における地域生活に移行する者を以下に設定しています。

令和元年度末時点の施設入所者数の６％以上が地域生活へ移行すること
令和５年度末の施設入所者数を、令和元年度末時点の施設入所者数から1.6％以上削減すること
上記の方針もあり、障害者の地域移行を推進し、地域で安心して生活するため、障害者の住いの場である障害者グループホームの整備を促進しています。各自治体が策定した障害福祉計画においては、令和２年度に13.6万人の障害者グループホーム利用者が見込まれています。

障害者グループホームの令和元年度の費用額は約2,422億円であり、障害福祉サービス等全体の総費用額の8.8％を占めています。費用額、利用者数及び事業所数については、毎年度増加しています。

https://youtu.be/GKIFInK6cqY

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 01:03:56.31

"FUTURE LOVERS" Behind The Scenes Short ver.
https://youtu.be/xaKjaV3MJWM

一般に，妊娠中のコントロール不良の痙攣発作は抗てんかん薬の使用よりも有害であり，したがって，妊娠中の治療で最優先となるのは痙攣発作をコントロールすることである。妊娠前に母体の痙攣を安定させるために，受胎前の神経科医へのコンサルテーションが推奨される。医師は可能な限り少量で，少ない種類の抗てんかん薬を用いるべきである。

先天奇形の頻度は，痙攣性疾患を有する女性から生まれた胎児（6～8％）の方が一般集団の女性から生まれた胎児（2～3％）よりも高い。知的障害のリスクも上昇することがある。これらのリスクには抗てんかん薬の使用だけでなく，患者の痙攣性疾患も関連している可能性がある。新生児の出血性疾患（新生児赤芽球症）のリスクは，子宮内での特定の抗てんかん薬（例，フェニトイン，カルバマゼピン，フェノバルビタール）への曝露によって増大する可能性がある；しかし，ビタミンDを含む妊婦用ビタミン剤を服用し，新生児にビタミンKを投与すれば，出血性疾患の発症はまれである。

妊娠中に服用した場合，フェノバルビタールは新生児によくみられる生理的黄疸を減少させることがあるが，これはおそらく，この薬物が児の肝抱合酵素を誘導するためである。フェニトインが一般に選択される。

全ての抗てんかん薬で葉酸補充の必要性が高まる；4mg，1日1回経口投与する。理想的には，受胎前から開始する。妊娠前に葉酸を摂取しておくことが，神経管閉鎖不全のリスクを低減するのに役立つ。

経腟分娩が通常望ましいが，患者が陣痛中に痙攣発作を繰り返す場合は帝王切開の適応となる。

抗てんかん薬の血中濃度は分娩後に急速に変化するため，注意深くモニタリングすべきである。

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 08:03:30.42

年齢年収月給ボーナス
20~24歳 218.6万円 15.0万円 38.6万円
25~29歳 284.7万円 19.5万円 50.3万円
30~34歳 328.0万円 22.5万円 57.9万円
35~39歳 359.4万円 24.7万円 63.5万円
40~44歳 387.4万円 26.6万円 68.4万円
45~49歳 409.5万円 28.1万円 72.4万円
50~54歳 426.7万円 29.3万円 75.4万円
55~59歳 420.5万円 28.8万円 74.3万円
60~64歳 315.2万円 21.6万円 55.7万円
年齢別の平均年収を5歳刻みで算出すると、30～34歳での平均年収は328.0万円、うちボーナスは57.9万円になると予測されます。40～44歳では平均年収が387.4万円、うちボーナスは63.5万円になると予測されます。

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 08:41:08.64

1. 法定雇用率2.2%→2.3%、なぜ2021年3月に上昇するの？
常時雇用する労働者が1名以上いる全ての事業主は、「障害者の雇用の促進等に関する法律（障害者雇用促進法）」に基づき、法定雇用率以上の障がい者を雇用しなければなりません。

参照：厚生労働省「障害者雇用促進法の概要」

法定雇用率は原則5年ごとに見直されています。2021年2月までの2.2%という数値は、2018年（平成30年）4月1日から適用されています。原則5年ごとの見直しであれば、2023年（令和5年）に法定雇用率が引き上げられるのではと疑問に思った方もいるのではないでしょうか。

2018年（平成30年）4月1日から、精神障がい者が法定雇用率の算定基礎に含まれました。計算式通りにすすめると、この当時2.5%近くに法定雇用率が引き上げられることになっていました。

しかし企業の障がい者雇用の状況、行政の支援状況等を勘案し、激変緩和措置というものが適用され、段階的に引き上げることになりました。

そして今回、2021年（令和3年）3月1日より2.3%に雇用率が引き上げられました。

参照：厚生労働省「障害者雇用促進法の改正の概要」

2. 法定雇用率2.3％引き上げによる障がい者を取り巻く状況変化
2.1 現在、企業で活躍している障がい者
2020年（令和2年）6月1日時点、民間企業では578,292人の障がい者が活躍しています。（実雇用率2.15%）

参照：厚生労働省「令和2年　障害者雇用状況の集計結果（令和2年1月15日）」

障がい者の実雇用率は、リーマンショックなど大きな出来事もありましたが、10年以上、上昇し続けています。

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 08:51:30.88

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

地域と連携した災害対策の推進
【療養介護、生活介護、短期入所、施設入所支援、共同生活援助、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続支援B型、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、福祉型障がい児入所施設、医療型障がい児入所施設】
　災害への対応については、地域との連携が不可欠であることを踏まえ、非常災害対策（計画策定、関係機関との連携体制の確保、避難等訓練の実施等）が求められる障がい福祉サービス等事業者（通所系、施設系、居住系）において、訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないこととされています。

障害者虐待防止の更なる推進【全サービス】
　障がい者虐待防止の更なる推進のため、運営基準に以下の内容を盛り込むこととされました。※令和4年度から義務化されます。（令和3年度は努力義務）

［令和3年度］

① 従業者への研修実施（努力義務）

② 虐待の防止等のための責任者の設置（努力義務）

［令和4年度から］

① 従業者への研修実施（令和4年度から義務化）

② 虐待防止のための対策を検討する委員会として虐待防止委員会（注）を設置するとともに、委員会での検討結果を従業者に周知徹底する（令和4年度から義務化）

③ 虐待の防止等のための責任者の設置（令和4年度から義務化）

（注）虐待防止委員会に求められる役割は、虐待の未然防止、虐待事案発生時の検証や再発防止策の検討等

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 08:57:46.81

こんな時代でも祭りんピック！

**（-＿-）さん** · 2021/10/22(金) 08:58:41.75

商工会？そう？

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 15:46:01.34

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

[目的]障害のある個人は、ヘルスケアサービスにアクセスするより大きな障壁を経験し、障害なしの人々よりも低い口腔の健康の結果を持っています。本研究の目的は、知的障害（ID）、その他の種類の障害、および障害なしで、歯科のアクセス、利用、支出、および支払い源を調べることであった。[方法] 2017年医学支出パネルからのデータの二次分析調査（MEPS）は、歯科用アクセス（歯科医療を受けることができ、遅滞なく必要な歯科医療を受けていることができること）、歯科訪問（前年同期訪問をしている）、総歯科議会、および3つのグループ間の関連する支払い源記述的、二変量、および多変数統計を使用した障害地位に基づく成人の概要IDを持つ大人が2.70（95％CI：2.03,3.61）倍の倍数があり、歯科医療を受けることができず、2.88（95％CI：2.11） 3.94）倍障害なしに成人と比較して必要な歯科医療を遅らせる必要があることの可能性。人口統計および社会経済的変数を調整した後、3つのグループ間の歯科利用または平均的な歯科支出において有意差は観察されなかった。
デンタル支出を被った成人の中では、IDを持つ大人はメディケイドのために支払われた歯科医療のより多くのシェアを持っていました、そして障害なしの成人は民間保険のために支払われた歯科医療のより多くのシェアを持っていました。 IDを持つ成人によって報告された歯のアクセスの減少は、この人口が歯科医療を得ることにかなり大きな課題を経験することを示唆しています。 IDを持つ成人は、歯科医療に資金を供給するためにメディケイドに大きく依存しています。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 15:52:15.89

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
@YouTube

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
ほまれの家より、ひまわりワークへ事業所名変更
ほまれ本店
ほまれ清水元町店

[目的]障害のある個人は、ヘルスケアサービスにアクセスするより大きな障壁を経験し、障害なしの人々よりも低い口腔の健康の結果を持っています。本研究の目的は、知的障害（ID）、その他の種類の障害、および障害なしで、歯科のアクセス、利用、支出、および支払い源を調べることであった。[方法] 2017年医学支出パネルからのデータの二次分析調査（MEPS）は、歯科用アクセス（歯科医療を受けることができ、遅滞なく必要な歯科医療を受けていることができること）、歯科訪問（前年同期訪問をしている）、総歯科議会、および3つのグループ間の関連する支払い源記述的、二変量、および多変数統計を使用した障害地位に基づく成人の概要IDを持つ大人が2.70（95％CI：2.03,3.61）倍の倍数があり、歯科医療を受けることができず、2.88（95％CI：2.11） 3.94）倍障害なしに成人と比較して必要な歯科医療を遅らせる必要があることの可能性。人口統計および社会経済的変数を調整した後、3つのグループ間の歯科利用または平均的な歯科支出において有意差は観察されなかった。
デンタル支出を被った成人の中では、IDを持つ大人はメディケイドのために支払われた歯科医療のより多くのシェアを持っていました、そして障害なしの成人は民間保険のために支払われた歯科医療のより多くのシェアを持っていました。 IDを持つ成人によって報告された歯のアクセスの減少は、この人口が歯科医療を得ることにかなり大きな課題を経験することを示唆しています。 IDを持つ成人は、歯科医療に資金を供給するためにメディケイドに大きく依存しています。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 16:08:12.38

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

地域と連携した災害対策の推進
【療養介護、生活介護、短期入所、施設入所支援、共同生活援助、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続支援B型、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、福祉型障がい児入所施設、医療型障がい児入所施設】
　災害への対応については、地域との連携が不可欠であることを踏まえ、非常災害対策（計画策定、関係機関との連携体制の確保、避難等訓練の実施等）が求められる障がい福祉サービス等事業者（通所系、施設系、居住系）において、訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないこととされています。

障害者虐待防止の更なる推進【全サービス】
　障がい者虐待防止の更なる推進のため、運営基準に以下の内容を盛り込むこととされました。※令和4年度から義務化されます。（令和3年度は努力義務）

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
ほまれの家より、ひまわりワークへ事業所名変更
ほまれ本店
ほまれ清水元町店

障害福祉サービス事業者等
障害者総合支援法及び児童福祉法の規定に基づき、指定障害福祉サービス事業者等、指定障害者支援施設の設置者等、指定一般相談支援事業者等、指定障害児通書支援事業者等、指定障害児入所施設設置者等に対し、自立支援給付対象サービス等、障害児通所支援及び障害児入所支援の内容並びに自立支援給付、障害児通所給付及び障害児入所給付に係る費用の請求に関して県が行う指導及び監査について、基本的事項を定めることにより、サービス等の質の確保及び自立支援給付等の適正化を図ることを目的とします。

市町村
自立支援給付に関する業務等が適性かつ円滑に行われるよう、障害者総合支援法及び児童福祉法並びに地方自治法の規定に基づき、県が市町村に対して行う自立支援給付及び障害児通所給付支給事務等に関する指導について、基本的事項を定めることにより、自立支援給付等に関する業務等の円滑な実施を図ることを目的とします。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 21:53:56.64

氷川きよし / 限界突破×サバイバー～「氷川きよしスペシャル・コンサート2018 きよしこの夜Vol.18」より【公式】 https://youtu.be/2fmucSKJXxQ via
@YouTube

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
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障害福祉サービス事業者等
障害者総合支援法及び児童福祉法の規定に基づき、指定障害福祉サービス事業者等、指定障害者支援施設の設置者等、指定一般相談支援事業者等、指定障害児通書支援事業者等、指定障害児入所施設設置者等に対し、自立支援給付対象サービス等、障害児通所支援及び障害児入所支援の内容並びに自立支援給付、障害児通所給付及び障害児入所給付に係る費用の請求に関して県が行う指導及び監査について、基本的事項を定めることにより、サービス等の質の確保及び自立支援給付等の適正化を図ることを目的とします。

市町村
自立支援給付に関する業務等が適性かつ円滑に行われるよう、障害者総合支援法及び児童福祉法並びに地方自治法の規定に基づき、県が市町村に対して行う自立支援給付及び障害児通所給付支給事務等に関する指導について、基本的事項を定めることにより、自立支援給付等に関する業務等の円滑な実施を図ることを目的とします。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 22:12:19.29

三代目 J SOUL BROTHERS from EXILE TRIBE / RISING SOUL (Music Video) https://youtu.be/T0QQ8jKvSpc
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地域と連携した災害対策の推進
【療養介護、生活介護、短期入所、施設入所支援、共同生活援助、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続支援B型、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、福祉型障がい児入所施設、医療型障がい児入所施設】
　災害への対応については、地域との連携が不可欠であることを踏まえ、非常災害対策（計画策定、関係機関との連携体制の確保、避難等訓練の実施等）が求められる障がい福祉サービス等事業者（通所系、施設系、居住系）において、訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないこととされています。

障害者虐待防止の更なる推進【全サービス】
　障がい者虐待防止の更なる推進のため、運営基準に以下の内容を盛り込むこととされました。※令和4年度から義務化されます。（令和3年度は努力義務）

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
ほまれの家より、ひまわりワークへ事業所名変更
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【背景技術】このパイロット研究は、知的障害を有する成人の姿勢バランス性能に対する視覚的、聴覚および前庭機能不全の影響を探求することを目的とした。さらに、知的障害のある被験者と静的および動的バランスタスクに関する対照群との間で比較がなされた。
[方法]知的障害を持つ30人の成人および25人の対照被験者が姿勢バランス評価を受けました。さらに、実験群を視覚的、聴覚および前庭のスクリーニングにかけた。[結果]実験群は、著しく悪化し、および/またはすべての揺れを示した。そしてテストに進みます。
実験群内では、故障した感覚的スクリーニング項目の数と故障した貸借対照課題の数との間に、有意な正の相関（RS（24）= 0.513、P = 0.007）が観察された。

[結論]これらの知見は周辺機器の重要な関与を示唆しています知的障害を持つ人々がしばしば経験するバランスの問題における感覚的な欠陥。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 22:34:41.80

吉川晃司

https://youtube.com/watch?v=KYrqJ-sbXKE

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
ほまれの家より、ひまわりワークへ事業所名変更
ほまれ本店
ほまれ清水元町店

【背景技術】このパイロット研究は、知的障害を有する成人の姿勢バランス性能に対する視覚的、聴覚および前庭機能不全の影響を探求することを目的とした。さらに、知的障害のある被験者と静的および動的バランスタスクに関する対照群との間で比較がなされた。
[方法]知的障害を持つ30人の成人および25人の対照被験者が姿勢バランス評価を受けました。さらに、実験群を視覚的、聴覚および前庭のスクリーニングにかけた。[結果]実験群は、著しく悪化し、および/またはすべての揺れを示した。そしてテストに進みます。
実験群内では、故障した感覚的スクリーニング項目の数と故障した貸借対照課題の数との間に、有意な正の相関（RS（24）= 0.513、P = 0.007）が観察された。

[結論]これらの知見は周辺機器の重要な関与を示唆しています知的障害を持つ人々がしばしば経験するバランスの問題における感覚的な欠陥。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 22:51:33.31

吉川晃司

https://youtube.com/watch?v=KYrqJ-sbXKE

就労継続支援 A 型事業所　FC加盟店　
2020年
事業所名変更
ほまれの家より、ひまわりワークへ事業所名変更
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[目的]ハロペリドールとリスペリドンで処置した統合失調症の最初のエピソード患者における血漿アディポカイン（アディポネクチン、レプチン、Adipsin）を研究すること。[材料と方法]妄想統合失調症の最初のエピソードを持つ21回12人の患者（F20.09）調べた。患者をハロペリドール基（n = 107）およびリスペリドン基に分けた（n = 105）。対照群は132人の健康な人々を含んでいました。ボディマスインデックスはベースラインで、そして2,4,6,8週間の治療に記録されました。
アディポネクチン、Adipsinおよびレプチンを多重分析により測定した。治療前および治療の8週間後に血液検査を行った。[結果]ボディマスインデックスの増加は、両方の臨床群に記録され、群間の統計的に有意な差はありません。抗精神病薬で治療する前に、アディポネクチンのレベルとアジプシンの両方の臨床群が増加します。
治療の過程で、アディポネクチンおよびアジプシンのレベルおよびリスペリドン群におけるアディポネクチンおよびレプチンのレベルが有意に増加する。[結論]体重の増加は血中のアジポカインの変化の唯一のメカニズムではありません。
抗精神病薬による治療アジポカインおよび薬理生成代謝障害のレベルの関係に関するさらなる研究が必要である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 22:58:31.13

吉川晃司

https://youtube.com/watch?v=KYrqJ-sbXKE

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2020年
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後方可逆性白血球症症候群（PRES）は、急性神経学的症状と放射線地見的所見を特徴とする、子供の間のまれな事業体です。 PRESの予後を予測する際の臨床症状および神経イメージングの役割はよく特徴付けられていない。
10年間の小児集中治療室に入学した小児の遡及的記述的研究は、その特性を説明するために行われ、計算断層撮影（CT）スキャンと診断に関するMRIの精度を比較し、小児科の予後因子を同定するために行われました。人口。 16個の症例が特定された。ほとんどの患者（13; 81％）は、悪性腫瘍（5; 31％）、慢性腎臓病（3; 19％）および移植後の状態（3; 19％）を含む根本的な疾患を提示した。高血圧（15; 94％）が最も一般的なトリガーでした。全ての患者は発作、9人の患者（56％）が意識の状態、8（50％）頭痛の状態を変えた。
CTスキャンは15人の患者（94％）および13（81％）で行われた。 1患者はMRIだけを受けた。 MRIは、CTスキャンが決定されていなかった場合、血管新生浮腫の新しい分野の同定およびPRESの正しい診断を可能にする。
2人の患者（13％）が神経学的な続編で残っていて死亡した。 2人の患者（13％）の認知障害（特定の学習障害、知的障害、運動障害）が追跡期間中に診断された。臨床発表は結果と統計的に関連していませんでした。
また、異型神経イメージング（痔および片側病変）は、貧弱な神経学的または認知的転帰と統計的に関連していなかった。しかしながら、小児集団におけるPRESの予後因子を確立するためには、コホートが大きいことが必要である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 23:14:32.71

吉川晃司

https://youtube.com/watch?v=KYrqJ-sbXKE

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アニセコニアは、目の間で知覚される画像のサイズまたは形状の違いであり、生理学的、神経学的、網膜、および光学的なさまざまな原因から発生する可能性があります。異方性はそれ自体と異方性のための光学的補正の両方が異方性を引き起こす可能性があるので、異方性は異方性と関連している。 1〜3パーセントを超える画像サイズの違いは、臨床的には症状が現れます。一般的な症状には、垂直注視における眼精疲労、頭痛および複視が含まれます。３以上のサイズの違いは、両眼合計および立体視のような両眼視覚機能を損なう。アニセコニアの5％を超えると、複眼や混乱を防ぐために双眼鏡による抑制または抑制が起こる傾向があります。
アニセコニアは、様々な技術を用いて測定することができ、コンタクトレンズまたは特別に設計された眼鏡レンズを処方することによって矯正または軽減することができる。アニセコニアの主観的検査は、アニセコニアの全体的な知覚量を正確に測定する唯一の方法です。
しかし、現在、ほとんどの臨床現場で日常的に評価されていません。弱視の患者さんの少なくとも3分の2は、異方性弱視を持っています。そのため、異所性弱視の患者さんにはアニセコニアが一般的であると予想されるかもしれません。しかしながら、弱視の眼からの画像が低品質であるか、または画像サイズの違いが認識されるにはあまりにも強く抑制されている場合、アニソコニアは通常の両眼視条件下で患者には経験され得ない。
ほとんどの一般的な技術は各眼で見られる画像の直接比較を必要とするので、弱視における両眼同時認識の欠如はまた、アニセコニアの測定を妨げる可能性がある。弱視の治療のための現在の指針は、画像の明瞭さを平等にするために異方性の完全な矯正を主張しているが、アニセコニアには対処していない。目の間の著しい画像サイズの違いは、抑制および異常な両眼の順応につながる可能性があります。
特に異方性の最初の診断時に、異方性とアニセコニアを同時に矯正することで、異方性弱視に対する抑制を開発し治療結果を改善する必要性を減らすことが可能である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 23:25:01.30

吉川晃司

https://youtube.com/watch?v=KYrqJ-sbXKE

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気候変動は世界の人口に対する主要な世界的な健康脅威の1つです。それは、化石燃料（二酸化炭素）、畜産（肥料）、産業排出量（オゾン、窒素酸化物、二酸化炭素）の燃焼を含む、人間の活動に起因する温室効果ガスのレベルを上げるために大部分の地球温暖化によってもたらされます。
地球の大気中で余分な熱を捕獲する、車両/工場排気、およびクロロフルオロカーボンエアロゾル。その結果、極端な天候は山火事、大気汚染、生態学の変化、および洪水を引き起こします。これらは、順番に人口の変位、家族の破壊、暴力、そして水質や入手可能性、食料安全保障、公衆衛生、経済的インフラ、そして市民の安全を維持するための市民社会の限られた能力に及ぼす影響をもたらします。気候変動には、人間の健康と幸福に直接影響があります。特に脆弱な人口は、女性、妊娠中の女性、子供、身体障害者、そして高齢者を含む影響を受けます。さらに、気候変動の影響は、低所得および色のコミュニティを含む不利なコミュニティ、および災害の不適切な分配およびその社会経済的地位のために起こるときに悪影響の危険性が高い低所得国に不利なコミュニティに影響を与える。
気候危機は、女性の性的および生殖性のある健康と権利、そして新生児の健康と子の健康と同様に、リスクバランスを悪化させています。産科医/婦人科医は、私たちの患者やその家族に影響を与える気候変動を逆転させるための緩和戦略を緩和し、教育、教育、および支持するユニークな機会を持っています。
この記事では、女性の生殖障害、人権問題、経済問題、政治的問題、政治的問題、そして健康のために注意を必要とする男女問題がある女性の生殖健康の状況で気候変動を実現します。この世代と将来の世代を。 Figoは、現在の気候危機が妊娠中の人々への差し迫った健康リスクを提示し、胎児の発展途上の健康リスクを発展させ、社会全体の解決策、政府の政策、およびグローバルを認識することを述べ、国際的な研究者の幅広い合計と医療界を結合します。化石燃料生産を含む貢献者に対処し、気候変動への貢献者への取り組みへの協力。

**（-＿-）さん** · 2021/10/26(火) 23:46:33.22

TWICE JAPAN 3rd ALBUM 『Perfect World』発売記念イベントのご視聴ありがとうございました！ONCEの皆さんにこれからもたくさんの愛をお届けしていきたいです！

https://youtu.be/PAXfSSN-j2I

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[目的]ハロペリドールとリスペリドンで処置した統合失調症の最初のエピソード患者における血漿アディポカイン（アディポネクチン、レプチン、Adipsin）を研究すること。[材料と方法]妄想統合失調症の最初のエピソードを持つ21回12人の患者（F20.09）調べた。患者をハロペリドール基（n = 107）およびリスペリドン基に分けた（n = 105）。対照群は132人の健康な人々を含んでいました。ボディマスインデックスはベースラインで、そして2,4,6,8週間の治療に記録されました。
アディポネクチン、Adipsinおよびレプチンを多重分析により測定した。治療前および治療の8週間後に血液検査を行った。[結果]ボディマスインデックスの増加は、両方の臨床群に記録され、群間の統計的に有意な差はありません。抗精神病薬で治療する前に、アディポネクチンのレベルとアジプシンの両方の臨床群が増加します。
治療の過程で、アディポネクチンおよびアジプシンのレベルおよびリスペリドン群におけるアディポネクチンおよびレプチンのレベルが有意に増加する。[結論]体重の増加は血中のアジポカインの変化の唯一のメカニズムではありません。
抗精神病薬による治療アジポカインおよび薬理生成代謝障害のレベルの関係に関するさらなる研究が必要である。

**（-＿-）さん** · 2021/10/27(水) 00:14:03.01

歌い出す前のトークで
上を見上げ思いっきり笑ったり
恥ずかしくておでこに中指をあてる仕草がいいなぁ！

「ごめんよ涙」
https://youtu.be/_5mlqSgPlVQ

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障害福祉サービス事業者等
障害者総合支援法及び児童福祉法の規定に基づき、指定障害福祉サービス事業者等、指定障害者支援施設の設置者等、指定一般相談支援事業者等、指定障害児通書支援事業者等、指定障害児入所施設設置者等に対し、自立支援給付対象サービス等、障害児通所支援及び障害児入所支援の内容並びに自立支援給付、障害児通所給付及び障害児入所給付に係る費用の請求に関して県が行う指導及び監査について、基本的事項を定めることにより、サービス等の質の確保及び自立支援給付等の適正化を図ることを目的とします。

市町村
自立支援給付に関する業務等が適性かつ円滑に行われるよう、障害者総合支援法及び児童福祉法並びに地方自治法の規定に基づき、県が市町村に対して行う自立支援給付及び障害児通所給付支給事務等に関する指導について、基本的事項を定めることにより、自立支援給付等に関する業務等の円滑な実施を図ることを目的とします。

**（-＿-）さん** · 2021/10/27(水) 18:48:23.85

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

地域と連携した災害対策の推進
【療養介護、生活介護、短期入所、施設入所支援、共同生活援助、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続支援B型、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、福祉型障がい児入所施設、医療型障がい児入所施設】
　災害への対応については、地域との連携が不可欠であることを踏まえ、非常災害対策（計画策定、関係機関との連携体制の確保、避難等訓練の実施等）が求められる障がい福祉サービス等事業者（通所系、施設系、居住系）において、訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないこととされています。

人格障害がやばい
対人トラブルを起こしやすい利用者は人格障害を抱えてる
人格障害は精神障害の黒幕

地域と連携した災害対策の推進
【療養介護、生活介護、短期入所、施設入所支援、共同生活援助、自立訓練（機能訓練・生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援A型、就労継続支援B型、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、福祉型障がい児入所施設、医療型障がい児入所施設】
　災害への対応については、地域との連携が不可欠であることを踏まえ、非常災害対策（計画策定、関係機関との連携体制の確保、避難等訓練の実施等）が求められる障がい福祉サービス等事業者（通所系、施設系、居住系）において、訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないこととされています。

障害者虐待防止の更なる推進【全サービス】
　障がい者虐待防止の更なる推進のため、運営基準に以下の内容を盛り込むこととされました。※令和4年度から義務化されます。（令和3年度は努力義務）

**（-＿-）さん** · 2021/10/28(木) 00:14:22.81

"FUTURE LOVERS" J-WAVE LIVE 2021

https://youtu.be/K8h2I9QkUps

障害福祉サービス等に関する公費負担及び利用者負担の合計額は、平成19年度は0.9兆円、令和３年度（予算額）は3.3兆円で14年間で約3.6倍になっています。また、障害福祉サービス関係予算額は、平成19年度は5,380億円、令和２年度は16,347億円で約３倍に増加しています。

2.障害者グループホームの位置づけ

第６期障害福祉計画（令和３年～５年）の目標値として、令和元年度末時点において福祉施設に入所している障害者（施設入所者）のうち、令和５年度末における地域生活に移行する者を以下に設定しています。

令和元年度末時点の施設入所者数の６％以上が地域生活へ移行すること
令和５年度末の施設入所者数を、令和元年度末時点の施設入所者数から1.6％以上削減すること
上記の方針もあり、障害者の地域移行を推進し、地域で安心して生活するため、障害者の住いの場である障害者グループホームの整備を促進しています。各自治体が策定した障害福祉計画においては、令和２年度に13.6万人の障害者グループホーム利用者が見込まれています。

障害者グループホームの令和元年度の費用額は約2,422億円であり、障害福祉サービス等全体の総費用額の8.8％を占めています。費用額、利用者数及び事業所数については、毎年度増加しています。

障害者グループホームの利用者数（障害支援区分別）を令和２年４月時点と平成25年４月時点で比較すると、区分１は67.3%減少、区分２は42.2%増加、区分３は58.3%増加、区分４は127.5%増加、区分５は156.8％増加、区分６は174.8％増加となっています。障害者グループホームにおいては、区分４～６の利用者の利用者全体に占める割合が増加しています。

一方、施設入所支援の利用者数（障害支援区分別）を令和２年３月時点と平成25年３月時点で比較すると、区分１は85.7%減少、区分２は73.7%減少、区分３は60.7%減少、区分４は35.4%減少、区分５は5.8％減少、区分６は34.5％増加となっており、区分６を除いて減少傾向がみられます。施設から地域生活（障害者グループホーム含む）への移行が進んでいるといえます。

動き出した霞ヶ関！Future！愛を教える指導Future！フゥ！

**（-＿-）さん** · 2021/10/28(木) 00:21:45.39

まるでAndroid！痛みも味わいもない！傷つく事ない！

動き出したFuture本省！引き寄せ合う指導権自治体！愛を教える指導監査！フゥ！

**（-＿-）さん** · 2021/10/28(木) 00:38:39.41

2019 三浦春馬 &郷ひろみ
デュエット「言えないよ」 https://youtu.be/F8xeH0bYnEA
@YouTube
より

私は、理学療法士として在宅での（訪問看護による）リハビリテーションを提供してきました。自宅で生活することが一番良いことだと教わりましたが、一方、何らかの理由で在宅生活を継続できない現実も知りました。

脳卒中・循環器病対策基本法に基づく脳卒中対策が大きく前進する2021年に、一般社団法人日本脳卒中学会脳卒中治療ガイドライン委員会が前版を全面改訂し、『脳卒中治療ガイドライン2021』を策定しました。

新規薬剤や治療機器の開発・導入を反映し、管理・予防・治療の方法とその選択を、新たなエビデンスに基づいて大きくアップデートしています。
推奨の示し方
従来からの推奨文方式に加えて、クリニカルクエスチョン(CQ)方式を一部に採用しました。CQ方式の項目では、重要な臨床課題を取り上げました。

文献検索
前版以降の2018年1月から2019年12月までに発表された文献を新たに対象として検索しました。この範囲外の文献でも、特に重要な内容と認めたものは、委員会として妥当性を検討した上でハンドサーチによる文献の追加を行いました。