【ﾊﾟｼｺﾝ】パシフィックコンサルタンツ４【PCKK】

**正義のパシコンマン** · 2013/09/19(木) 00:48:57.27

前スレ（実質part3）

http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/doboku/1284225822/

下品な話題や個人攻撃はやめましょう

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:27:29.77

＜胃がんとは＞

胃がんは、胃の壁の最も内側にある粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞になったものです。
細胞の分類としては、組織型（顕微鏡で観察したがん細胞の外見）のほとんどが腺がんで、
分化度用語集アイコンは大きく分類すると、分化型と未分化型に分けられます。
同じ胃がんでも、細胞の組織型や分化度で治療方針は異なります。

＜胃がんの原因＞

胃がん発生については、多くの研究が行われており、いくつかのリスク要因が指摘され、
喫煙や食生活などの生活習慣や、
ヘリコバクターピロリ用語集アイコン菌の持続感染などが原因となりうると評価されています。

食生活については、塩分の多い食品の摂取や、野菜、果物の摂取不足が指摘されています。
また、ヘリコバクターピロリ菌については、日本人の中高年の感染率は非常に高く、
若年層では低下していますが、
感染した人の全てが胃がんになるわけではありません。
現在、除菌療法が胃がんにかかるリスクを低くするという研究結果が集積されつつ
ありますので、感染していることがわかれば、除菌療法が推奨され、
定期的な胃の検診を受けることが勧められます。感染の有無にかかわらず、
禁煙する、塩や高塩分食品のとり
過ぎに注意する、野菜、果物が不足しないようにするなどの配慮が重要となります。

＜症状＞

胃がんは、早い段階で自覚症状が出ることは少なく、かなり
進行しても無症状の場合があります。代表的な症状は、
胃の痛み・不快感・違和感、胸焼け、吐き気、食欲不振などがありますが、
これらは胃がん特有の症状ではなく、胃炎や胃潰瘍の場合でも起こります。
検査をしなければ確定診断はできませんので、
症状に応じた胃薬をのんで様子をみるよりも、
まず医療機関を受診し、検査を受けることが重要です。
症状の原因が、胃炎や胃潰瘍の場合でも、内視鏡検査などで偶然に
、早期胃がんが発見されることもあり、貧血や黒色便が発見のきっかけに
なる場合もあります。食事が喉に通らない、つかえる、
体重が減る、といった症状は、進行胃がんの可能性もあるため、
早めに医療機関を受診する必要があります。

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:28:02.94

便秘

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:29:58.49

進行胃癌の中には①胃の壁を突き破って周囲の臓器に直接浸潤するものや、
②リンパ節転移が胃の近傍にとどまらず
大動脈周囲（背中側）にまで及ぶものがあります。

これらは手術により腫瘍を切除することは可能ですが、
目に見えない小さな転移が既に切除範囲の外に拡がっており、
再発の可能性が非常に高くなります（図１，２）。
従来、こういった症例に対し大きな手術をしてから抗がん剤治療
（術後補助化学療法）をおこなってきましたが、
あまり良い成績が得られませんでした。

その理由として、
大きな手術から回復して抗がん剤治療が開始されるまでに
時間を要する（通常2－4週間後）ことや、
抗がん剤による副作用が出やすく
予定通りのスケジュールで治療をおこなえないこと、
手術によって血管系やリンパ管系が破壊されており
抗がん剤が組織に到達しにくいことなどが挙げられます。

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:32:01.32

胃がんについて（病態～病気診断）（治療法）

日本人の死因の第1位は「がん」で3人に1人の割合です。
胃がんはその中でも死亡率の高いがんの1つであり、男性は
肺がんに次いで2位、女性でも
大腸がんに次いで2位となっています。
このような状況のもと、日本は胃がんに対する診断、
治療および研究において世界的に最も進んでおり、特に
胃がん検診の普及や、内視鏡検査、内視鏡的治療技術の革新は目覚しく、近年の
死亡率の減少につながっています。

胃がんは胃の粘膜内の腺管細胞から発生します。以前から
塩分のとり過ぎや喫煙、また野菜不足などが危険因子とされてきましたが、近年
ヘリコバクター・ピロリ菌と呼ばれる胃の中の細菌がその一因であることが
判明しました。この菌に対する除菌療法（抗生物質による抗菌治療）が
普及しており、今後は更に罹患率が減少することが予測されています。
胃がんの症状としては、進行した場合であれば、
胃痛や食欲不振、
体重減少、
嘔吐、
吐血、
下血（黒色便）、
貧血などが見られますが、
軽い胃部不快感や、
全く症状のない方でも検診で発見されることも多く、
早期発見のためには胃がん検診の積極的な受診が望まれます。

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:33:40.57

胃がんの症状
胃がんの発生初期に、自覚症状を訴えることはほとんどありません。
胃がんが大きくなり、胃液の分泌や胃の運動を障害するようになると、
上腹部の痛み、吐き気、げっぷの頻発、漠然とした不快感といった症状が出たり消えたりするようになります。

このような胃がんに共通してみられる症状に加えて、
がんが食道につながる胃の入り口（噴門部）で大きくなった場合は、
食物が噴門近くで停滞し、つかえ感、胸焼けなどの症状が出現します。

また、胃がんが十二指腸につながる胃の出口（幽門部）で大きくなった場合には、胃内容物の十二指腸への移送が障害されるため、
胃内容物が停滞し、胃もたれ感や腹部膨満感、さらに吐き気・嘔吐などの幽門狭窄症状が出現します。

このような症状があっても、受診せずに我慢していると、
胃がんによる症状は次第に強くなってきます。その結果、食事をすること自体が苦痛となり
食欲不振に陥ります。そして、食事摂取量が低下して体重が減少して、やせが顕著になります。

さらに、がんの浸潤によって胃壁の組織が崩れ、
持続的に出血するようになると、貧血、脱水などが起こり、
めまいやふらつきが生じます。また、胃壁に穴が開き、
酸性度の高い胃液を含んだ胃内容物街の外へ流出すると、
腹膜炎など腹部臓器の炎症を引き起こします。

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:34:12.21

巨乳ハラスメント

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:36:23.37

毎日、外来と在宅でさまざまながん患者さんを診ています。

一番多いのが、胃がんです。

日本人の国民病です。
以前、８６歳の方が胃が痛いというので、ある病院で胃カメラを
受けたところ、写真のような２ｃｍの胃がんが見つかりました。

高齢者に胃がんが見つかることは、珍しいことではありません。

病院での診断は、早期がんと進行がんの間くらいとのことでした。
紹介状には、「Ⅱｃ類似進行がん」と書いてありました。
Ⅱｃとは早期胃がんを表す言葉で、早期よりやや進んだ段階です。
組織型は高分化型がんで、肺と肝臓には転移がありませんでした。
この方は足腰が弱り、外出もままならず、おまけに腹部大動脈瘤
もあるため手術を希望せず在宅療養を希望されて私に紹介された。

早期の胃がんを、何も治療をせず経過観察することになりました。
週１回の訪問診療と、週２回の訪問看護を続けました。
年単位の在宅になったのでずいぶん仲良くなりました。
腫瘍マーカーは、ＣＥＡ、ＣＡ１９－９とも正常でした。
その後、時々、測りましたが、２年間くらい正常が持続。
２年後から、ＣＡ１９－９のほうが５００まで上昇した。
しかし、もはやＣＴや内視鏡などの検査は希望されませんでした。
在宅医療で、ずっと診ていました。

結局、２年半後に徐々に食べられなくなり、自宅で旅立たれました。

麻薬は最後まで不要で、枯れるような最期、平穏死でした。

**名無し組** · 2014/11/13(木) 20:41:23.85

胃がんの末期症状

　やがて末期になると、転移による症状が現れるようになります。その頃にはすでに胃がん特有の症状ではなく、
全身に変化が見られるケースが多いです。

例えば骨転移した場合は、ちょっとした動作で骨が折れてしまう「病的骨折」が起こることもありますし、
骨に強い痛みを感じることもあります。

肺転移なら呼吸困難や運動時の息苦しさ、脳転移ならめまいや言語障害などさまざまです。

もっとも転移しやすい肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるだけあって、かなり進行しないと症状が出にくいのですが、
やがて痛みや黄疸が現れるようになります。

また胃がんの場合はお腹に腹水がたまることもあります。そうなるとベルトがきつくなるほどの
腹部膨満感や、食欲の低下につながります。

**名無し組** · 2014/11/14(金) 02:27:26.73

こんな時間までお疲れ～

**名無し組** · 2014/12/02(火) 01:56:18.23

寒いから風邪っぽいわ

**名無し組** · 2014/12/06(土) 02:07:03.07

>>310
馬鹿は風邪ひかない

**名無し組** · 2014/12/08(月) 21:44:21.48

馬年はあるが鹿年はない
よって馬のほうがえらい

**あぼーん** · NG

あぼーん

**名無し組** · 2014/12/18(木) 02:41:58.47

何で誰も書き込まんのや？
そんな元気もないんか？

**名無し組** · 2014/12/22(月) 12:02:45.58

ちょーかいちょーかい

**名無し組** · 2014/12/23(火) 10:55:27.49

パシに出航やだな

**名無し組** · 2014/12/24(水) 11:34:05.27

http://www.youtube.com/watch?v=iZd_Mf4YhFY&;sns=em

**名無し組** · 2014/12/25(木) 02:54:13.01

技術士取るくらい頭良いなら、早く帰る方法を考えろよ

**名無し組** · 2014/12/25(木) 12:06:58.27

技術士なんてアホでも取れる
パシの社員を見てみろよ

**名無し組** · 2014/12/25(木) 16:08:39.55

早く帰ると嫁がうるさい
浮気でもしとるんかな……

**名無し組** · 2014/12/27(土) 12:13:27.19

でーた

考えろ

無能経営プレイ

**名無し組** · 2014/12/28(日) 15:42:09.07

途上国の交通インフラの現実
http://www.liberianobserver.com/news/monrovia%E2%80%99s-transportation-nightmare-sparks-anger-frustration-economic-hardships

**名無し組** · 2015/01/04(日) 18:14:51.58

株式上場まだ？

**名無し組** · 2015/01/06(火) 02:16:53.59

そんなに甘くないわｗ

**名無し組** · 2015/01/17(土) 00:22:18.40

え
パシコんグル―プなら

**名無し組** · 2015/01/17(土) 08:39:29.29

大株主に支配され搾取されるより、全社員へ利益還元をしてくれる
今の形態がベストと今の、たたき上げ（社員→）役員達も思っている。

上場したら投資ファンドの餌食。よって永遠に上場はしない。

**名無し組** · 2015/01/24(土) 05:16:35.46

詐欺師洋一郎は中国試写

**名無し組** · 2015/01/24(土) 10:36:54.01

来週からかわいいオペが来ます

かわいければ、いいんです

何もしなくても、いいんです

座っててくれれば、いいんです

かわいければ。

**名無し組** · 2015/01/24(土) 10:44:13.38

重要だな

かわいければ、

**名無し組** · 2015/01/24(土) 10:50:00.96

もう無理BBAは、帰っていいですか

**名無し組** · 2015/01/25(日) 14:40:18.00

●アラフィフ300人が判定「やっておいて正解だった TOP10」
(1) 子供をつくる　219人
(2) 家族とのコミュニケーション　157人
(3) マイホームを購入する　153人
(4) 子育てに積極的にかかわる　136人
(5) 支払いをクレジットカード中心にする　117人
(6) 夫婦共働き　114人
(7) 妻と二人の時間を大事にする　113人
(8) 新聞を読む（デジタル版も含む）　112人
(9) 年賀状を出す　112人
(10) 読書する　101人
※複数回答

**名無し組** · 2015/01/29(木) 22:58:01.71

パソコンがフリーズした、BBAと帰っていいですか

**名無し組** · 2015/02/01(日) 07:33:02.81

詐欺師安永は中国試射

**名無し組** · 2015/02/07(土) 11:49:53.15

うつ病のひと多いですか

**名無し組** · 2015/02/07(土) 18:34:07.96

>>334
うつしかいない

**名無し組** · 2015/02/28(土) 07:50:39.99

詐欺師→入札前に金額決定メモを渡す→落札→業務終了
→請書を交わしてない。あとで返す→契約→踏み倒して逃げる

**名無し組** · 2015/02/28(土) 08:40:03.63

がんばろう　パシガール

**名無し組** · 2015/03/05(木) 01:51:25.25

こんな時にパソコンがフリーｨズ

**名無し組** · 2015/03/07(土) 00:33:22.56

おやすみなさい☆パシガール

**名無し組** · 2015/03/14(土) 01:33:18.12

いちごアイス美味しいわ

**名無し組** · 2015/03/14(土) 05:57:38.67

泣いてる女の人がいました（派遣らしい）
中国支社

**名無し組** · 2015/03/14(土) 13:38:28.38

花粉症ですね

**名無し組** · 2015/03/16(月) 14:27:01.51

説明会か？

**名無し組** · 2015/03/21(土) 11:51:23.08

健康のため土曜日は妻とサイクリング行きます
こっそり自分の作品を通ったりします
反応を見るのが楽しみですね
ジーッと見られたり褒められたりするとマジ興奮します。本気汁でそうです。
でも俺がやったとは言いません
変態ですか？

**名無し組** · 2015/03/23(月) 00:21:47.80

それはバレてますね
浮気もバレますよ

**名無し組** · 2015/04/15(水) 00:37:10.39

五里霧中

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:23:43.72

自己犠牲

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:24:37.80

英雄豪傑

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:26:28.51

大胆不敵

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:28:35.92

秘境探検

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:29:37.06

一心同体

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:31:06.47

老婆親切

**名無し組** · 2015/04/18(土) 00:32:09.94

快活天空

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:36:22.85

温故知新

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:36:52.10

花鳥風月

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:37:25.97

国士無双

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:38:20.29

疾風迅雷

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:39:05.56

森羅万象

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:39:32.11

前代未聞

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:40:11.89

大胆不適

**名無し組** · 2015/04/24(金) 00:40:46.48

睡眠不足

**名無し組** · 2015/04/28(火) 07:29:36.34

不倫禁止

**名無し組** · 2015/04/28(火) 12:03:39.13

支払遅延

**名無し組** · 2015/05/02(土) 07:50:07.42

過労厳禁

**名無し組** · 2015/05/02(土) 07:51:04.61

十日休奨

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:11:12.58

日進月歩

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:12:02.02

日々精進

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:12:59.61

三日坊主

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:14:22.79

連日盛夏

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:15:08.75

休暇日和

**名無し組** · 2015/05/14(木) 02:15:34.64

ほうれい線

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:04:56.35

実線配備

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:05:45.47

戦々恐々

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:06:08.24

作戦会議

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:06:43.83

新作入荷

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:07:40.17

駄作連発

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:09:54.78

連作障害

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:11:33.14

連続運転

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:15:28.07

続々登場

**名無し組** · 2015/05/20(水) 01:16:02.37

しわ取りグッズ

**名無し組** · 2015/05/20(水) 22:23:22.20

パソコンがフリーズしたんで帰ります

**名無し組** · 2015/05/21(木) 07:36:38.52

パシフィックコンサルタンツの河川部部長って生意気だな。
バカの分際で。

**名無し組** · 2015/05/24(日) 00:15:05.54

本社移転

**名無し組** · 2015/05/25(月) 16:42:36.13

まーたリストラか

**名無し組** · 2015/05/27(水) 16:24:22.54

大阪はタウンワークでバイト募集してるけど
いまどき土木で働きたいフリーターなんかおるんか？

**名無し組** · 2015/05/28(木) 00:54:07.76

刷毛んが高くて切れない面倒臭い区分になりつつあるからバイトのほうが懸命だな

**名無し組** · 2015/05/28(木) 01:57:07.66

>>386
けち臭い会社やなｗ

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:33:26.55

割り切りのつもりがストーカーになったら困るだろ

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:34:07.24

健康体操

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:34:31.81

北極圏

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:35:28.38

健康飲料

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:36:18.96

健康測定

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:37:25.03

内脂肪率

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:40:08.19

メタデータ

**名無し組** · 2015/05/28(木) 02:44:20.47

健康志向

**名無し組** · 2015/05/28(木) 16:42:02.76

酷いスレ

**名無し組** · 2015/05/28(木) 17:03:45.64

今日は定時で帰るお

**名無し組** · 2015/05/28(木) 18:28:17.60

今日も定時に帰るお
月給は80ﾏｿだお

**名無し組** · 2015/06/02(火) 02:14:02.20

大阪のバイト応募あった？
まさかゼロじゃないよね？

**名無し組** · 2015/06/03(水) 00:55:15.86

零戦特効